2015级中药学(第九章中药的用法)资料分析.pptVIP

中药的用法 2015级针推2班 学习目标 1.掌握中药的口服给药的影响因素 2.熟知中药煎煮时的注意事项 3.了解中药的给药途径 一、给药途径 给药途径亦是影响药物疗效的因素之一。中药的传统给药途径，主要以内服和外用（口服和皮肤用药）为主。此外还有吸入、舌下给药、粘膜表面给药、直肠给药等多种途径。20世纪30年代以来，中药的给药途径又增添了皮下注射、肌内注射、穴位注射和静脉注射等。 不同的给药途径各有其特点。因为机体的不同组织对于药物的吸收性能不同，对药物的敏感性亦有差别，药物在不同组织中的分布、消除情况也不一样。所以，给药途径不同，会影响药物吸收的速度、数量以及作用强度。 有的药甚至必须以某种特定途径给药，才能发挥某种作用。如石膏（CaSO4)的清热泻火，以内服为主；而收湿敛疮，必须是煅后外用。临床用药时，具体应选择何种途径给药，应综合考虑药物的作用特点与证情的需要。而病证与药物对给药途径的选择，还须通过对剂型的选择来体现的。 eg【中药学】中药传统的给药途径是（　 ） :A.舌下给药B.直肠给药C.口服和皮肤给药D.黏膜表面给药E.吸入给药 1、肠内给药：包括口服、舌下给药和直肠给药。 口服：是最常用，也是最安全、最方便、最经济的给药方法。其缺点为：某些药物因本身的被物理性质而不能吸收；有些药物对胃粘膜有刺激作用可引起呕吐；或因消化酶和胃酸而被破坏；此外在食物和其它药物同时存在时，吸收多不恒定。 舌下给药：尽管口腔粘膜可用于吸收的表面积不大，但对某些药物来说，经口腔粘膜吸收有特殊意义。例如硝酸甘油在舌下吸收十分迅速，可迅速产生治疗效果。 直肠给药：在患儿呕吐或意识消失情况下，经常通过直肠给药。经直肠吸收的药物，约有50％不经过肝脏。但直肠吸收往往不规则、不完全。 2、肠外注射：包括静脉注射、肌内注射和皮下注射等。 静脉注射：把药物的水溶液直接注入静脉血流中，可准确而迅速获得希望的血药浓度，因而作用产生迅速可靠。这是其它给药方法所不能达到的。但由于高浓度的药物迅速到达血浆和组织，增加了发生不良反应的可能性。反复注射还有赖于持续保持静脉通畅。这种方法不适用于油溶液或不溶性物质。 皮下注射：仅适用于对组织无刺激性的药物，否则可引起剧烈疼痛和组织坏死。皮下注射的吸收速率通常均匀而缓慢，因而作用持久。 肌内注射：药物水溶液肌肉注射时吸收十分迅速，适用于油溶液和某些刺激性物质。 3、肺的吸收：气体或挥发性药物吸入后，由肺上皮和呼吸道粘膜吸收。由于表面积大， 药物可经这一途径迅速进入血液循环。 此外，药物的溶液可以经雾化以气雾剂形式吸入。对肺部疾病可使药物直接作用于病变部位。主要缺点是药物剂量不好控制，用法较麻烦 4、局部用药 ? 粘膜：将药物用于结膜、鼻咽、口腔、直肠、尿道和膀胱等，主要是利用它们的局部作用。 ? 皮肤：很少有药物能迅速穿过完整的皮肤，但药物可经皮肤吸收，一般药效与其覆盖的表面积和药物的脂溶性成正比。虽然表皮有脂质屏障作用，但很多溶质能自由通过真皮，因此药物通过磨损、创伤或剥脱处皮肤产生的吸收作用要快得多。 ?眼：局部应用眼科药物主要是为了发挥其局部作用。 ? 二、应用形式 无论是什么药我们都必须将其加工成一定的剂型才能供我们人体使用，So上一章我们学习了传统中药的16种剂型，其中供口服有最常见的汤剂、丸剂、散剂等共6种；皮肤外用的有软膏剂、硬膏剂、涂擦剂等共7种；还有栓剂、药条、钉剂是供体腔使用的剂型。这就是我们中药最常见的16剂型。随着现代医疗技术的发展，在上世纪，30年代还创出了中药注射剂，胶囊剂，冲剂等等更方便的新剂型。 三、煎煮方法 为了让药物的功效尽可能的被我们人体吸收，所以中药的煎煮方法也是非常重要的。 在煎煮时我们应注意以下几点： 1煎药器具的选择 2药物用水的选择 3煎药的方法、时间、火候及次数 1、煎药器具的正确选择 一般家用烹饪锅都是铁锅或者铝锅等这样的金属品，但这些金属品是不能用于熬制中药的。因为中药中的某些成分会和金属发生氧化还原反应而产生重金属离子（如铝锅的长期使用会产生铝离子，这种离子一旦进入人体就不能排出 体外，大量的铝离子堆积在血管内会导致老年痴呆），同时，使用金属锅还有可能使药物的疗效降低，甚至产生毒副作用。所以，我们在熬制中药