104系统精讲-泌尿生殖系统-第十八节急性乳腺炎病人的护理.docVIP

1.病人，女，26岁，一个月前顺产一男婴，一周来乳房肿痛，患侧腋窝淋巴结肿大，压痛，应考虑 A.乳癌B.急性乳腺炎C.乳房肿块D.乳房纤维腺瘤E.乳管内乳头状瘤 【答案】:B 【解析】:考察急性乳腺炎的特点。急性乳腺炎好发于产后3～4周，病人多是产后哺乳的妇女，以初产妇多见。 2.患者女性，26岁，产后4周出现体温升高、右侧乳房疼痛、局部红肿、有波动感，最主要的处理措施是 A.及时用吸乳器吸净乳汁B.应用抗生素C.局部用25%硫酸镁湿热敷D.中药治疗E.脓肿切开引流 【答案】:E 【解析】:考察急性乳腺炎的治疗原则。急性乳腺炎脓肿形成后，主要治疗措施是及时作脓肿切开引流。 3.患者女性，27岁，顺产一健康女婴，为预防乳腺炎，护士对其健康教育时下列不正确的是 A.避免乳头破损或皲裂B.妊娠后期每天用清水洗乳头C.纠正乳头内陷D.预防性应用抗生素E.定时哺乳；每次哺乳排尽乳汁 【答案】:D 【解析】:考察急性乳腺炎的健康教育。急性乳腺炎健康教育：（1）避免乳汁淤积：告知病人这是预防的关键，每次哺乳之后应将剩余的乳汁吸空。（2）保持清洁：每次哺乳前、后均需清洁乳头，以保持局部干燥和洁净。（3）纠正乳头内陷：于妊娠期每天挤捏、提拉乳头。（4）防治乳头、乳晕破损：可用自身乳汁涂抹，因其有抑菌、滋润、促表皮修复功能。一旦出现破损，应暂停哺乳，用吸乳器吸出乳汁哺育婴儿；局部用温水清洗后涂以抗生素软膏，待愈合后再行哺乳。（5）养成良好的哺乳习惯：每次哺乳时让婴儿吸净乳汁，如有淤积及时用吸乳器或手法按摩排空乳汁；避免婴儿养成含乳头睡眠的坏习惯；注意婴儿口腔卫生，及时治疗婴儿口腔炎症。 4.急性乳腺炎的早期症状下列哪一项不正确 A.体温升高B.乳房胀痛C.局部皮肤红热D.压痛性肿块E.出现波动 【答案】:E 【解析】:考察急性乳腺炎的临床表现。乳腺炎后期脓肿形成，查体有波动感。 5.患者女性，26岁，产后突发急性乳腺炎。其致病菌最可能是 A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.变形杆菌D.溶血性链球菌E.白色葡萄球菌 【答案】:B 【解析】:考察急性乳腺炎的病因。急性乳腺炎多为金黄色葡萄球菌感染所致，少数为链球菌感染。 6.患者女性，27岁，顺产一健康女婴，为预防乳腺炎，护士对其健康教育的关键在于 A.防止乳房皮肤破损B.保持乳头清洁C.纠正乳头内陷D.避免乳汁淤积E.尽量采用人工喂养 【答案】:D 【解析】:考察急性乳腺炎的健康教育。预防急性乳腺炎的措施：避免乳汁淤积（告知病人此乃预防的关键），保持乳头清洁，纠正乳头内陷，防止乳房皮肤破损，养成良好的哺乳习惯。 7.患者女性，27岁，顺产一健康女婴，为预防乳腺炎，其最主要的措施是 A.保持乳头清洁B.养成定时哺乳习惯C.每次授乳排空乳汁D.及时治疗破损乳头E.婴儿睡觉时不含乳头 【答案】:C 【解析】:考察急性乳腺炎的健康教育。急性乳房炎的主要病因是乳汁淤积，因此哺乳妇女每次授乳后都应排空乳房以预防急性乳房炎。 8.患者女性，26岁，产后突发右乳房肿痛、皮肤红热，体温38.9℃，患侧腋窝淋巴结肿大，压痛，应诊断为急性乳腺炎。其相关护理不正确的是 A.停止哺乳，人工喂养B.用吸乳器吸净乳汁C.局部用硫酸镁湿敷D.高热者给予物理降温E.脓肿切开引流术后定时换药 【答案】:A 【解析】:考察急性乳腺炎的护理措施。急性乳腺炎病人的护理包括：病情观察，患乳停止哺乳、用吸乳器吸净乳汁，局部热敷等，高温者予物理降温等；脓肿切开后保持引流通畅，及时更换敷料。 9.患者女性，28岁，哺乳期患急性乳腺炎，畏寒发热，右侧乳房肿胀疼痛，表面皮肤红热，扪及触痛的硬块，无波动感，对患乳的护理下列哪项错误 A.适当休息，注意营养及个人卫生B.消除乳汁淤积C.托起乳房D.有乳瘘时不要断乳E.局部热敷 【答案】:D 【解析】:考察急性乳腺炎的护理措施。乳瘘患者要彻底停止哺乳。 10.女性，24岁。右乳肿痛8天，伴高热。体格检查：右乳外上象限红肿，压痛明显，有波动感，穿刺抽出2ml黄白色黏稠脓液，切开引流的最佳切口应是 A.以乳头为中心做放射状切口B.在波动明显处做切口C.“十字形”切口D.乳晕边缘做弧形切口E.沿乳房下缘做弧形切口 【答案】:A 【解析】:考察急性乳腺炎的治疗原则。病人为小叶间脓肿，为避免手术损伤导管，应该采取放射状切口。 11.女性，26岁。产后4周，右乳红肿疼痛已一周，T38.5℃，白细胞14×109/L。怀疑深部脓肿，有效的检查方法是 A.X线检查B.B超检查C.CT检查D.穿刺抽吸E.查波动感 【答案】:D 【解析】:考察急性乳腺炎的辅助检查。在乳房肿块搏动最明显的部分或压痛最明显