腰腿痛的防治分析报告.doc

腰腿痛的防治 一、简要概述腰腿痛 腰痛是非常常见的问题，大约80%的人一生中在某些时段都会经历腰痛。按疼痛的持续时间可将腰痛分为：急性腰痛（持续时间小于4周）；亚急性腰痛（4-12周）；慢性腰痛（大于12周）引起腰痛的原因目前已知的有上百种，可以归纳为：机械性腰痛；炎症性腰痛；肿瘤性腰痛；代谢性腰痛；牵涉性腰痛；抑郁性腰痛等。??? 1、长期伏案工作。现在人们在办公室、电脑前的工作越来越多，而且经常加班，坐的时间较长。目前也有很多青少年腰椎病，和长时间看书写作业，以及长时间上网玩游戏有关。 2、开车。随着私家车进入寻常百姓家庭，人们开车、坐车的时间也多了，特别是长途开车和长途坐车，尤其是那些大货车司机、出租车司机、公交车司机。 3、娱乐。人们上班开车坐车，在单位坐办公室，下班后饭局、喝茶聊天、打牌娱乐，也是坐的时间很长。 ??? 4、缺乏运动。人们大都工作忙碌，下班后没时间没精力进行体育运动。 5、运动损伤。个别职业运动员，长期的运动损伤也会导致腰痛。如搬运工、井下矿工、木工和汽车司机等。急性腰扭伤腰肌劳损第3腰椎横突综合征腰椎间盘突出症腰椎管狭窄症腰椎间盘突出症腰伴下肢放射性疼痛，症状时轻时重，活动受限，咳嗽、喷嚏、弯腰则可加重症状，休息后疼痛缓解。棘突间或棘旁有明显压痛，直腿抬高试验阳性，并有相应的神经根支配区域感觉及运动障碍。X光片腰椎可协助确诊。腰椎管狭窄症：腰痛反复发作，下肢麻木行走无力、间歇性跛行X光片腰椎可见椎间隙变窄，椎管内径变窄。 也可向臀部及大腿后部放射，但不过膝第3腰椎横突综合征：多有扭伤或劳损史，第3腰椎横突处明显压痛并向下腰及臀部放射，腰三横突附近可触及条索状或结节状物。是坐骨神经在臀部受到卡压的一种综合症，在下肢神经慢性损伤中最为多见，由于易与腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛混淆，故值得注意。以坐骨神经痛为主要表现，疼痛从臀部经大腿后方向小腿和足部放射 　　、有的病人认为腰腿疼痛十分常见，痛不死人，不愿做详细检查，贴贴膏药、服几片药了事，致使长时间诊断不明，治疗无的放矢。有病乱投医，一招不行又换一招，小病托成大病，方才想起到正规的专科看病。　　、将检查手段误以为治疗措施，如腰椎间盘突出症主要表现为坐骨神经痛，须摄腰椎X线片、CT、磁共振或腰椎管造影等，方可明确诊断。这些检查有的价格较高，但充其量只是达到诊断目的，而非治疗手段。有的病人或家属却认为病还没看就花了许多钱去检查、化验，而不是治疗，对医院或医生很有意见。?　　、急功近利，浅尝辄止。比如腰腿痛患者需治疗3-5周以上方能见效。有的病人才做了一两次，不见有效，便失去信心，放弃治疗。转向另一家医院尝试新的方法，可能又回坚持不下去，均以半途而废告终。　　、忽视基础治疗和恰当休息。腰腿痛大多是运动系统疾病。治疗原则要求运动、放松、休息，但有人认为不上班即是休息，整日坐着看电视、搓麻将、打牌，比上班还累，加重腰椎负担。、治愈后不加防护，以致反复。除了肿瘤、畸形等原因外。腰腿痛大都由于劳损而发生，康复后仍须注意，防止再次受伤。如果做不到这些，症状便可能复发，甚至加重，前功尽弃。，正、侧两个方位的影像腰椎伸屈位线片的检查，以明确腰椎的稳定性如何。有腿部放射痛或查体存在神经损害的病人核磁共振是腰椎病人常规的检查项目，许多病人手术后还需要复查核磁共振，以了解手术后腰神经根减压的情况，也是病人病情复发后必不可少的检查手段。目前纯钛或者钛合金制成的脊柱内固定物，与磁场没有相互作用，使病人手术后仍然能够接受核磁共振检查，提高了腰椎疾病的手术治疗水平，对于需要使用内固定的病人是最好的选择。、受广告误导，将有效和治愈混为一谈，错误选择。如某些治疗仪，通过电磁或发热效应，可使腰腿疼痛暂时减轻，确实有效，但离治愈标准却相去甚远，作为辅助治疗措施未尝不可。但一旦停用，便故态复萌　　、迷信偏方秘方。现代医学总结前人经验，吸取中外精华，不断探索研究，登峰造极。且信息交流，瞬间即达，极少有偏方秘方遗留人间。所谓采自为迹不至荒山野岭，多少代祖孙相传，或受传于深山大师，或犯人求赦，临刑献方之类，大抵皆是杜撰编造，不可相信。最好到专业医院就诊。?如何预防避免吸烟。吸烟会引起血管收缩，导致脊柱血流减少，加速脊柱退变。 针对腰腿痛的康复治疗方法有很多，主要包括手法按摩、腰椎牵引、运动疗法、辅助支具以及电、声、光、磁、热、冷等各种物理因子治疗，在临床中可以同时应用多种方法以获得疗效上的“叠加”效应。在进行任何康复治疗前都应经过临床医师的正规诊断及指导，以避免治疗方法选择不当而导致病情加重。对于需要进行手术治疗的腰间盘突出症病人，多数仅仅从腰椎后方切除突出的椎间盘，解除对神经根的压迫，可以有效地缓解病人腰腿痛的症状，疗效满意。　　 4.对于手术时需要切除突出的椎间盘、扩大狭窄的神经根管以解