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吊装责任保险投保单 投保单号： 尊敬的客户：为保障您的合法权益，请您 1. 仔细阅读保险条款，包括保险责任、赔偿处理、投保人与被保险人义务的约定和其余条款内容，尤其是以加粗字体显示的责任免除、免赔额（率）、比例赔付等免除或减轻保险人责任的条款内容；2. 如实填写本投保单和投保明细表、风险问卷等投保材料（如有）；3. 遇有投保信息变动时，及时申请办理变更手续。 投保人 名称： 地址： 联系电话： 证件类型及号码： 被保险人 名称： 地址： 联系电话： 证件类型及号码： 起重机械名称： 出厂编号： 规格型号： 作业区域 吊装路线 吊装货物名称 吊装货物申报价值（元） 吊装货物损失部分 每次事故责任限额 每次事故免赔额（率） 保险费 第三者其他财产损失和人身伤亡部分 每次事故责任限额 每次事故免赔额（率） 保险费 其中每人人身伤亡 责任限额： 累计责任限额 保险期间 个月，自 年 月 日零时起，到 年 月 日二十四时止。 总保险费 保险费交付日期 保险合同争议处理解决方式 □ 提交______________________仲裁委员会仲裁 □ 诉讼 是否涉农 □涉 农 □非涉农 符合以下条件之一的： 1、被保险人经营农业、农业服务业，或从事农村社会服务工作，或为农村居民生活提供服务，或从事农村基础设施建设、维护，或提供农村基础设施服务的； 2、被保险人属于农村行政管理单位、农业生产经营组织、农村非农经济组织、农民的。 以往事故记录 特别约定 投保人声明： 1. 本投保人确已收到保险人提供的本次投保需要的各保险条款并进行了仔细阅读，保险人已就保险条款全部内容进行了解释说明，就其中的责任免除、免赔额（率）、比例赔付等免除或减轻保险人责任的条款的概念、内容和法律后果作了明确说明，本人完全理解并接受，申请投保； 2. 本投保单和投保明细表、风险问卷等投保材料（如有）已如实填写，提供的其他相关材料内容真实，同意以上述材料作为订立保险合同的依据。 投保人签字（盖章） ： 年 月 日 以下内容由保险公司填写 初审 情况 业务来源：□直接业务 □个人代理 □专业代理 □兼业代理 □经纪人代理（经纪）人名称： 经办人签字： 年 月 日 复核 意见 复核人签字： 年 月 日 中国大地财产保险股份有限公司 吊装责任保险条款 大地(备案)[2009]N225号 总则 第一条 本保险合同由保险条款、投保单、保险单以及批单组成。凡涉及本保险合同的约定、均应采用书面形式。 第二条 经国家有关管理部门批准，使用起重机械合法从事吊装货物的经营性与非经营性单位，均可作为本保险合同的被保险人。 保险责任 第三条 在保险期间内，被保险人使用本保险合同中列明的起重机械，在载明的作业区域范围内，按载明的吊装路线吊装列明的货物期间，发生意外事故造成下列损失或伤亡，依照中华人民共和国法律应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照本保险合同约定负责赔偿： （一）吊装货物的损失； （二）除吊装货物外的第三者其他财产损失或人身伤亡。 第四条 保险事故发生后，被保险人因保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，对应由被保险人支付的仲裁或诉讼费用以及其他必要的、合理的费用（以下简称“法律费用”），经保险人事先书面同意，保险人也按照本保险合同约定负责赔偿。 责任免除 第五条 下列原因造成的损失、费用和责任，保险人不负责赔偿： （一）投保人、被保险人及其雇员、代理人的故意行为； （二）自然灾害； （三）战争、敌对行动、军事行为、武装冲突、罢工、骚乱、暴动、恐怖活动； （四）行政行为或司法行为； （五）烟熏、大气污染、土地污染、水污染及其他放射性污染。 第六条 保险事故发生时，存在以下不符合国家有关管理部门 投保人、被保险人未按照约定履行上述安全义务的，保险人有权要求增加保险费或者解除合同。 第二十条 在保险期间内，如被吊装货物变化、起重机械变化、吊装路线变化或其他足以影响保险人决定是否继续承保或是否增加保险费的保险合同重要事项变更，被保险人应及时书面通知保险人，保险人有权要求增加保险费或者解除合同。 被保险人未履行前款约定的通知义务的，因保险标的的危险程度显著增加而发生的保险事故，保险人不承担赔偿保险金的责任。 第二十一条 发生