第十一章内分泌要点.doc

第九章 内分泌 一、内分泌系统 内分泌系统和神经系统是人体两个主要的功能调节系统。内分泌系统主要由多种内分泌腺组城，包括垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛和性腺等。此外，还包括分散在机体各处的内分泌细胞，如消化道粘膜中分泌胃肠道激素的内分泌细胞，下丘脑分泌调节性多肽的神经内分泌细胞，等等。内分泌系统通过激素来实现其调节作用。 二、激素的化学分类 激素按其化学本质大致可分为两类：一类为含氮激素，包括氨基酸衍生物、肽类和蛋白质。另一类为类固醇激素。 三、激素作用的一般特征 l．激素作用的特异性 激素具有选择性地作用于器官、腺体和细胞的特性。这种特异性作用的本质，是由于激素与靶细胞特异性受体结合而发挥作用的。 2．激素的高效能作用 激素在血中含量很少，常只有10的负8次方g／L甚至10的负11次方g／L但作用很强。当某种激素分泌过多或不足，机体就会出现某种功能亢进或减退。 3．激素间的相互作用 不同激素有不同的作用，但这些激素的作用却是相互联系、相互影响的。有些激素有协同作用，如生长素与、肾上腺素都有升高血糖的作用；还有些激素有拮抗作用，如胰岛素能降低血糖而肾上腺素能升高血糖。有些激素具有允许作用，所谓允许作用是指有的激素对某些组织细胞无直接引起某种生理效应的作用，但是它们存在，却为其他激素产生生理效应创造了条件。例如，肾上腺皮质激素，对血管平滑肌并无收缩作用，但由于它的存在增强了去甲肾上腺素的缩血管效应。 四、激素作用机制 含氮激素与类固醇激素的化学本质不同，其作用机制也不同，现分述如下： （－）含氮激素的作用机制 含氮激素一般分子较大，不易透过细胞膜，而是先与靶细胞膜表面的特异受体结合，并激活细胞膜上的腺苷酸环化酶，后者在镁的二价正离子存在的条件下，使细胞内的三磷酸腺苷转化成环一磷酸腺苷（cAMP），cAMP再激活无活性的蛋白激酶，使其成为有活性蛋白激酶，后者再通过催化磷酸化作用，改变某些酶的活性，从而调节细胞的各种生理功能 从上所述可以看出，含氮激素在实现其调节作用时，是把信息由内分泌腺传至靶细胞表面，而 cAMP则接着把此信息由靶细胞表面传送至细胞内有关酶系。因此，把激素称为“第一信使”，而把cAMP称为“第二信使”。最近发现除cAMP之外，还有环一磷酸鸟苷（cGMP）和钙的二价正离子也可作为第二信使。 （二）类固醇激素作用机制 类固醇激素分子小而具脂溶性，至靶细胞后，能透过细胞膜进入胞内，与胞浆内特异性受体结合形成激素受体复合物。后者，在一定条件下，可透过核膜进入核内，形成核内激素受体复合物。该复合物迅速地与染色质的DNA分子结合，启动转录过程，形成信息核糖核酸（mRNA），mRNA在胞浆翻译合成相应蛋白质，通过这种蛋白质（主要是各种酶）发挥激素的生理作用。 第二节 脑垂体 脑垂体分为腺垂体和神经垂体两部分。两者在组织结构上和机能上有明显的区别，前者为腺组织，能分泌多种激素；而神经垂体则属于神经组织，它不分泌激素，仅贮存和释放激素。其激素是由下丘脑视上核、室旁核的神经细胞合成，而后沿神经纤维的轴浆运至神经垂体贮存。当神经冲动传来时，再释放入血。 一、腺垂体 腺垂体是体内最重要的内分泌腺。它分泌七种激素，均属蛋白质和多肽类物质。 （一）腺垂体激素的作用 1．生长素（GH） 生长素能促进机体生长发育，特别是骨骼和肌肉的生长。生长素促进骨骼生长是因它能刺激肝脏产生生长素介质，后者能促进硫、氨基酸等结合入软骨组织，使软骨骨化，而且还能促进软骨细胞的分裂和基质的增殖。人在幼年时期，若生长素分泌不足，生长发育迟缓，身材矮小，身高仅l米左右，称为侏儒症；若生长素分泌过多，则生长过度，身高可达2米以上，称为巨人症。成年时期生长素分泌过多，由于此时长骨骨骼已合，不能再向纵向生长，只能使短骨变粗，称肢端肥大症。 生长素能促进机体蛋白质的合成，减低蛋白质分解。它还能促进脂肪分解，释放脂肪酸入血，同时促进脂肪酸的氧化，从而使血中脂肪酸和酮体增加。生长素对糖代谢的影响随剂量而不同，生理水平的生长素可刺激胰岛素分泌，加强糖的利用；过量的生长素则抑制糖的利用，使血糖升高，产生垂体性糖尿病。 2．促激素 促激素有四种，分别对相应靶腺的发育及分泌功能起促进作用。 （1）促甲状腺激素 促进甲状腺增生，合成并分泌甲状腺激素。 （2）促肾上腺皮质激素 刺激肾上腺皮质的发育与生长，促进糖皮质激素的分泌。 （3）促性腺激素 促性腺激素有两种：一是促卵泡激素，能促进卵泡发育成熟，并与小