第四章小组工作的主要模式及理论基础.ppt

某种场合下，患者出现一种明知与当时情况相违背的念头，却不能控制这种意向的出现，十分苦恼。如母亲抱小孩走到河边时，突然产生将小孩扔到河里去的想法，虽未发生相应的行动，但患者却十分紧张、恐惧。 强迫意向 * * 具体表现主要是强迫性恐惧。这种恐惧是对自己的情绪会失去控制的恐惧，如害怕自己会发疯，会做出违反法律或社会规范甚至伤天害理的事，而不是像恐惧症患者那样对特殊物体、处境等的恐惧。 强迫情绪 * * * * 5.完型治疗小组 完型治疗是由泊斯开创的。该理论的前提是个体必须找到自己的生活道路，并承担其个人应当承担的责任。 完型治疗的主要目的是： （1）激励案主从“环境支持”转为“自我支持”。 （2）帮助案主获得自我觉察。 完型治疗的主要概念包括：“此时此地”、“觉察与责任”、“未解决问题和回避”、“神经症层次和防卫机制”、“能量与能量的阻滞和疏通”等。 完型治疗小组运作的基本原则是：利用现时的小组经验、小组的觉察过程和小组参与者之间的积极互动，鼓励成员随时随地地觉察他们在小组中的角色和他们作为社会成员的角色。 * 6.交流分析小组 交流分析亦称TA（Transactional Analysis），其创始人是美国精神分析学家波恩（Berne）。 交流分析的基本假设是：我们基于过去的经验来作出现时的决定，但其实过去的经验，只是过去某一时刻适合我们的生存需要，对现在可能已不再有效。 交流分析理论强调，个人能够通过增强觉察能力和做出新的抉择的办法，来改变自己的生活进程。 交流分析理论认为，凭借组员间的互动，可以有效地帮助组员改变那些妨碍他们正常生活的行为和问题，并使他们认识到自己完全可以重新决定和开始一种全新的生活。 * 7、案主中心小组　 假定：人类倾向于朝着健康和自我实现的方向去发展 强调：小组领导者的个人品质而非领导技巧 领导者的功能：创造一种有治疗作用的气氛 带领者不会为小组承担责任，鼓励小组成员们共同承担小组的责任 * 核心概念 发展小组历程中的信赖 提供成员成长的治疗性条件，主要包括共情（empathy）、（无条件的）积极关注（positive　regard）、尊重和温暖（respect　and　warmth）、真诚可信（genuieness　and　authenticity） 适用范围：身体残联的儿童及其父母、智障儿童的家长、精神病患者、养老院老人等 * 8、理性情绪治疗小组　（阿尔波特·艾丽思） 每个人与生具有理性、直线思考、非理性、曲线思考的潜能，情绪的困扰来自个人的自我挫败的非理性的信念。 理性情绪治疗采用大量主动性与教导性的技术。 人格和情绪困扰的A－B－C理论 * A（activating events）指直接的诱发性事件； B（beliefs）是指个体在遇到诱发事件之后相应而生的信念，即他对这一事件的看法、解释和评价； C（emotional and behavioral consequences ）是指特定情景下，个体的情绪及行为结果。 理性情绪疗法的基本理论主要是ABC理论。 * 通常人们认为，人的情绪的行为反应是直接由诱发性事件A引起的，即A引起了C。 艾里斯认为，事件（A）本身并非是引起情绪反应或行为后果（C）之原因，而人们对事件的不合理信念（B）（想法看法或解释）才是真正原因所在。因此要改善人们的不良情绪及行为，就要劝导干预非合理性观念的发生与存在，而代之以合理性的观念。 * 正性移情 把咨询师视为某个重要人物，逐渐对咨询师发生浓厚兴趣和强烈感情，表现出友好、敬仰、爱慕甚至对异性咨询师含性爱成分的好感，对其十分依恋、顺从。 经验不足或生活不幸福的分析师会在面对病人强烈的爱时会产生反移情，出现两种形式：一种满足她的愿望；一种粗暴和愤怒地对待病人爱的诱惑。 面对分析需要分析师共情，中立和坚定，治疗师不得不耐心等待这种强烈的情感慢慢平复。然后治疗师把自己做为一个模特提供给病人让她了解和观察她爱的情感。 负性移情 负性移情：恨、愤怒、敌意、不信任、憎恶、辛酸、嫉妒、不喜欢、轻视、讨厌、害怕 负性移情比正性移情难发现得多，如果不能发现并做足够的分析，常常会引起治疗的僵局，会导致病人付诸行动而中断治疗。与正性移情相比，分析师处理负性移情应该更加主动一些，积极关注和追踪。 移情的具体临床表现 正性移情：依赖：早到；不愿结束；对分析师提要求；没有满足会感到失望、愤怒，甚至抑郁、自杀。 负性移情：认为医生不够资格；敌意 移情必须小心处理。 来访者移情的原因 主要在于来访者的过去经验以及心理冲突。可能源于来访者童年与关键人物关系的体验，他（她）在童年期与父母或重要他人的人际关系存在未能处理妥当的问题，在咨询过程中，当咨询者勾起来访者过去经验或触动了来访者心中尚未解决