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工程监理企业资 质年检表 （----------年度） 填表时间---------------- 申请企业----------------（公章） 中华人民共和国建设部制 填表说明 本表适用于监理企业在资质年检时使用。 企业本年度各类工程均在“本年度工程情况”栏目中填写。 “工程监理人员变化情况”指调入、调出及注销的监理人员情况。 工程类别及等级按（建设部令）《工程监理企业资质管理规定》第102号中所规定的14个工程类别内容填写。 填表可用钢笔或毛笔填写，要求字迹工整，不得涂改。 基本情况 企业名称 详细地址 成立时间 资质证书编号 电话 邮政编码 经济类型 投资（股东） 及投资比例 9 营业执照字号 开户行及帐号 注册资本金（大写） 资 质 等 级 及 范 围 法定代表人情况 姓名 年龄 性别 民族 像 片 身份证号 文化程 度 专业 监理工程师执业资格证书 从事工程建设工作年限 监理工程师注册证号 职称及证号 工作简历 自…….至……. 自…….至……. 技术负责人情况 姓名 年龄 性别 民族 像 片 身份证号 文化程 度 专业 监理工程师执业资格证书 从事工程建设工作年限 监理工程师注册证号 职称及证号 工作简历 自…….至……. 自…….至…….