儿童青少年卫生学总结要点.doc

第一章 儿童少年生长发育 1.掌握儿童少年生长发育指标体系和研究内容； 2.熟悉儿童少年生长发育一般规律； 3.了解生长发育进化论、生态观和整体观。 关键词汇： 生长（growth）是指身体各部分以及全身在大小、长短和重量上的增加以及身体化学成分的变化。即生长包含形态生长（morphological growth）和化学生长（chemical growth）。 发育（development）是指身体组织、器官、各系统在功能上不断分化与完善的过程，也包括心理、行为和体力的成熟过程。发育一词，通常在生理功能和心理行为方面使用较多。 成熟（maturity）是指生长和发育达到一个相对完备的阶段，标志着个体在形态、生理功能、心理素质达到成人的水平，具备独立生活和生殖养育下一代的能力。 生长发育可塑性（plasticity of growth and development）是指人体的结构、功能为适应积极或消极的内外环境及生活经历而发生改变的能力，也就是生长发育的可能性，意味着生长发育的状态可以被生活经历塑造。 体格发育（physical growth）通常是指身体外部形态的发育，是人体整体发育的重要方面。体格发育有很多测量指标，大体归为三类，即纵向测量、横向测量和重量测量。 体能（physical fitness）是健康概念的重要延伸，用以全面、准确评价人体的生理功能和健康状况。近年来将其分为健康相关体能和运动相关体能。体格发育测量指标可以用人体测量（anthropometry）方法准确测量，简单易行。选用时需要依据其代表性和研究目的并考虑到年龄特征。分为（1）生理功能指标：心血管功能测量指标是在一定负荷下人体心率、脉搏、动脉血压的变化。肺功能测量指标包括：呼吸频率、肺活量、最大通气量、最大吸氧量等。 肌力发育测量指标有握力、背肌力等。（2）运动能力指标：运动能力是指人体通过运动，可有效完成专门动作的能力。这种能力主要体现为大脑皮质主导下的不同肌肉（主动肌、对抗肌、协同肌和固定肌等）的协调性。人的运动能力与生理功能紧密相关，难以截然分开。运动能力包括力量、速度、耐力、灵敏、柔韧、平衡和协调能力等。 心理行为发育指标：（1）认知能力指标：感知能力、记忆与注意能力、思维能力、执行功能（2）情绪状态指标：焦虑、抑郁、恐惧、偏执等是常见的不良情绪状态指标，可以通过观察、他人评价和自我评价界定是否有某种不良情绪状态。（3）个性发育指标：个性是人在思想、性格、品质、意志、情感、态度等方面不同于其他人的特质。常用需要、动机、兴趣、理想、价值观和世界观等指标，反映人的个性倾向性；用能力、气质、性格等指标，反映人的个性心理特征。（4）社会适应能力指标：社会适应能力是指人为在社会上生存和发展而需要的身心各种适应性改变，并作出相应的行动。可用社交能力、处事能力、人际关系能力等指标，反映其社会适应能力。 生长发育研究内容：生长发育包含身体和心理行为发育两方面，涉及生理、生化、组织功能、神经功能、行为发育等多个方面。（1）不同层次水平的身体发育研究：整体水平、器官-系统水平、体成分水平、组织学水平、细胞水平、分子水平（2）心理行为发育：认知发育、情绪发育、个性特征发育、社会行为发育（3）青春期发育（4）生长发育研究的多学科交叉融合 青春期（adolescence）发育起于青春发动期（puberty），后者是青春期早期的一个变化过程，即生殖系统发育与成熟。从生物学方面看，个体在青春发动期开始获得生育力（fertility），具备生殖功能。 青春发动期：青春发动期使全身各系统发生实质性变化，包括身高增长、体重增加、性腺和生殖器发育、第二性征出现，同时体成分、各器官大小和功能以及生化指标也在发生惊人的改变。 青春发动时相长期变化（secular change of the timing puberty ），是指青春发动期各种事件的时相在人类历史长河中的出现时间提前还是推迟现象。 问答题： 1.请举例说明开展初中生体格、体能和心理行为发育调查可选用哪些指标？ 答:体格指标：身高、坐高、上肢长、下肢长、手长、足长、围度（胸围、腹围、上臂围、大腿围、小腿围等）、径长（肩宽、骨盆宽、胸廓前后径等）、体重等；体能指标：心率、脉搏、动脉血压、呼吸频率、肺活量、最大通气量、握力、背肌力、力量指标、耐力指标、速度指标、灵敏指标、柔韧性指标等；心理行为发育：认知能力指标（感知、记忆、注意、思维、执行）、情绪状态指标、个性发育指标、社会适应能力指标。 2.在开展小学生和初中生生长发育时，研究内容有何异同？ 答：相同：都需要在不同水平层次上进行研究，都需研究心理行为发 育 不同：对于初中生需进行青春期的发育状况。 3.请举例说明儿童生长发育过程中几个重