慢性难愈合创面的进展解析.pptVIP

压力性溃疡之褥疮的治疗原则 1.解除压力：组织缺血坏死与压力的大小和受压时间长短密切相关。长期卧床病人需要每隔2小时进行一次翻身，泡沫床、静电漂浮和充气床等的设计，以希望将患者体重重新分布，以使躯体任一部位的压力最小化。 2.控制感染：局部抗生素的应用！ 3.共患疾病的控制。 4.手术干预：清创、皮肤移植、术后护理（防止局部过度受压、引流）。 5.其他：生长因子应用、电刺激、局部负压吸引、严格护理等。 糖尿病足部溃疡 流行病学：国外研究显示糖尿病患者出现终身足部溃疡的危险性高达15%。糖尿病足住院患者 中， 缺血性溃疡占20.5%，神经性溃疡占 19.1%，混合性溃疡占 60.4%。 发病诱因：神经病变；局部缺血；溃疡面经久不愈；感染等。 糖尿病足Wagner系统分类 0级，高危足，但无开放性创面； 1级，足部有浅表溃疡； 2级，溃疡深至肌腱或有关节囊暴露； 3级，深部溃疡伴有骨髓炎或脓肿形成； 4级，湿性或干性坏疽可能有蜂窝织炎； 5级，全足广泛坏疽发生，高位截肢。 糖尿病足治疗原则 1.全身治疗：控制血糖，消除危险因素；控制感染。 2.局部治疗：减压、制动、治疗局部缺血； 3.外科