艾扬格瑜伽对慢性下背疼痛的治疗作用要点.doc

七、艾扬格瑜伽对慢性下背疼痛的治疗作用 目录 第二部分 五、艾杨格瑜伽对帕金森患者在生活品质上的改善作用 六、初探艾扬格瑜伽对年长女性站立与行走稳定性的影响 七、艾扬格瑜伽对慢性下背疼痛的治疗作用 八、对患严重压郁症的青年人群进行瑜伽疗法 艾扬格瑜伽治疗慢性下背痛 作者：Williams KA, Petronis J, Smith D, Goodrich D, Wu J, Ravi N, Doyle E, Jucket R, Kolar M, Gross R Steinberg L. 摘要： 下背痛是一项重大的公共卫生问题，也是辅助替代医学应用最常报道的理由之一。在患有非特异性慢性下背痛的受试者中进行了一项随机对照试验，将艾扬格瑜伽疗法与一支教育对照组进行比较。两个项目都持续16周。受试者首先自荐并由初级保健医生根据研究入选/排除标准进行筛选。研究的主要结果指标为功能障碍。次要指标包括当前疼痛强度、止痛药使用情况、疼痛相关态度和行为以及脊柱活动度，干预前后都会进行测量。 受试者患有下背痛的时程为11.2±1.54年，有48%的患者使用过止痛药。总的来说，受试者的疼痛感和功能障碍比其他已经发表的慢性下背痛干预研究中的受试者要轻。在登记在册的60位受试者中，42位（70%）完成了本次研究。医疗因素、功能因素、心理因素和行为因素各分类中的指标多变量分析显示组别之间在功能指标和医疗指标方面存在显著性差异，而心理指标或行为指标则无显著性差异。医疗指标和功能指标的单变量分析显示在瑜伽组的后续三月随访评估中疼痛强度、功能障碍以及止痛药使用情况都有显著下降，分别为64%，77%和88%。这些初始数据显示出绝大多数患有轻微慢性下背痛的自荐病人都会遵循并报告艾扬格瑜伽疗法对医疗及功能疼痛相关指标的改善效果。 下背痛（LBP）是一项达到流行病规模（Shelerud，1998）的公共卫生问题。在美国，70%-85%的人口在一生中至少会有一段背痛经历（Andersson,1999）。下背痛是辅助替代医学（CAM）应用最常报道的理由之一（Eisenberg等人，1993；1998）。大约有1490万人练习瑜伽，其中有21%的人用它来治疗颈痛和背痛（Saper等人,2002)。阿斯汤加瑜伽由八个分支组成，包括道德训诫、个人行为约束、体位、呼吸控制、制感、专注、冥想和自我实现（Taimini，1986）。在美国传授的众多瑜伽流派中，艾扬格瑜伽是最为盛行的一种（印章市场研究,2000)。它基于瑜伽大师B.K.S.艾扬格的学说，（截止1976年）他教授瑜伽已长达70年之久，他还将瑜伽运用到很多健康问题上，其中便包括慢性下背痛（CLBP）。这里的阿师汤加瑜伽，应该指的是瑜伽八支，不是现在我们所知道的阿师汤加。 所属单位：美国，西弗吉尼亚大学，社区医学系 邮箱：kwilliams@hsc.wvu.edu 道具的运用和姿势的排序，将阿斯汤加瑜伽的各个方面都吸收到体位及呼吸控制的练习中去（艾扬格，1989）。本项研究选用艾扬格瑜伽是因为美国人高度盛行艾扬格瑜伽练习（印章市场研究，2000）并且研究结果预期值极高。研究方法则由一家具有高教学标准的国家认证机构（美国艾扬格瑜伽协会认证委员会2002）和一份下背痛标准化协议（艾扬格，1976）提供支持。 大量随机对照试验发现瑜伽的功效。其中包括骨关节炎（Garfinkel等人，1994），腕管综合征（Garfinkel等人，1998），多发性硬化（Oken等人，2004），支气管哮喘(Nagarathna和Nagendra 1985；Vadanthan等人，1998），肺结核（Visweswaraiah和Telles，2004），药物成瘾Shaffer等人，1997），高血压（Murugesan等人，2000），肠易激综合征（Taneja等人，2004），淋巴瘤（Cohen等人，2004）和轻度抑郁（Woolery等人，2004）。这些研究中有四项评估了艾扬格瑜伽（Garfinkel等人，1994，1998；Oken等人，2004；Woolery等人，2004）并得出正面结果。 只有三项关于瑜伽和慢性下背痛关系的同行评议研究曾发表过论文。其中有两项研究所评估的哈达瑜伽方法并未详细说明。一项研究缺少对照组（Vidyasagar等人，1989）而另一项则未达到统计显著性（Galantino等人，2004）。第三项研究是一项艾扬格瑜伽的可行性分析，只提供了治疗的基线数据和粘附率（Jacobs等人，2004）。 虽然艾扬格瑜伽对