中国医院评审详解.doc

三、医院周期性评审四个维度简述 为了做好新一周期医院评审工作，保证医院评审的公开、公平、公正开展，卫生部医管司颁发了《医院评审暂行办法》（以下简称《办法》）。在《办法》中对医院周期性评审给予了明确的要求，其中第二十四条指出：医院周期性评审包括对医院的书面评价、医疗信息统计评价、现场评价和社会评价等方面的综合评审。 （一）医院的书面评价 《办法》的第二十五条中对医院书面评价的内容和项目进行了规定，主要包括以下几项。 1.评审申请材料。在辖区主管医院评审的卫生行政部门宣布医院评审工作正式启动后，医院在完成了不少于6个月的自评工作后，可向卫生行政部门提出申请，评审申请材料的内容和填报要求一般由评审主管部门下发，主要包括：申请评审等级的基本条件、医院基本情况、医院运营数据、完成不少于6个月准备后的医院自评报告等。 2.不定期重点评价结果及整改情况报告。医院在近一年里所接受的不定期的、有关医院管理等各个方卖弄的评价结果，对于所存在的问题是否进行了改进，效果如何。这种评价结果可能分散在不同部门，应责成有关人员对相关信息进行整合，尤其对问题解决的过程及解决的效果。 3.接受省级以上卫生行政部门组织的专科评价、技术评估等的评价结果。把各级部门所进行的重点专科、实验室、护理等评价结果进行整合归类，相关问题要落实到人。 4.接受地市级以上卫生行政部门设立的医疗质量