二级心理咨询师论文— 一例高中生学习焦虑的案例报告.doc

国家职业资格全国统一鉴定 心理咨询师论文 （国家职业资格二级） 文章类型： 案 例 报 告 文章题目：一例高中生学习焦虑的案例报告 姓 名： 安 翠 身份证号： 准考证号： 所在省市： 山东聊城 所在单位： 莘县实验高中 一例高中生学习焦虑的案例报告 摘要：求助者孙某，女，16岁，高一学生。一个月来，因考试成绩滑落，导致对学习产生焦虑、社会交往减少、学习效率下降等症状。经过进行心理测验，结果显示为轻度焦虑，确定为一般心理问题。经过合理情绪疗法，改变了其非理性观念，求助者的焦虑情绪有所好转，取得了比较好的咨询效果。 关键词： 高中生 学习焦虑 一般心理问题 合理情绪疗法 一、一般资料 孙某，女，16岁，汉族，高一学生。父亲常年在外工作，和母亲生活在一起，母亲是教师，父母对孩子寄予厚望。从小学到中学，孙某很听父母和老师的话，处处严格要求自己，学习刻苦勤奋，思维活跃，成绩优异，考试一直在班里排名第一，年级排名前五。她是语文课代表，总是尽力地帮助那些有困难的同学，经常受到老师的表扬，与老师和同学的关系融洽。进入高一后，第一学期第一次月考中，没能如愿获得第一名，而且年级排名滑落第十三，总担心青春期的女孩子没有学习后劲，今后成绩会继续下滑，没法向父母交代，以致对学习产生焦虑情绪，对班级活动不感兴趣，与同学的交往减少，还出现了心慌胸闷的现象，看不下去书，静不下心来学习，学习效率有所下降，感觉受不了，由母亲陪同前来咨询。来访者无重大躯体疾病，家族史无精神疾病。 心理测验结果： （1）90项症状自评量表（SCL-90）测试各因子分：躯体化1.1，强迫症状1.5，人际关系敏感1.3，抑郁2.3，焦虑2.6，敌对1.0，恐怖1.2，偏执0.8，精神病性0.5，其他1.6。抑郁、焦虑因子分略高于常模。 （2）抑郁自评量表（SDS）粗分45，标准分56 分，提示有轻度抑郁。 （3）焦虑自评量表（SAS）粗分46标准分58 分，提示有轻度焦虑。 二、主诉和个人陈述 主诉：一个月来，听不进去课，脑子很乱，坐立不安。 个人陈述：“我从小学到现在成绩都很好，一直在班里第一，年级前五。高一的第一次月考中，我居然班里排名第二，年级排名第十三，我不能接受这样的现象。我必须年级排名前五，否则心理就不能平衡，也怕别人说的那样，青春期的女孩子没有学习后劲，再努力也不如男生；近一个月来，上课老想这事儿，听不进去课，脑子很乱，坐立不安，怕让父母失望，怕老师说我退步了，怕更多的男生超过自己，更怕下次的考试。我该怎么办？” 三、观察和他人反映 母亲陈述：自从孩子升入高一后，和我的交流越来越少，我对她要求更加严格，因为作业多，很少看电视，更别提参加其他什么娱乐活动了。她也比以前更加勤奋和努力。这一次月考后，情绪不太好，沉默寡言，问她什么总是敷衍我两句，饭量有所下降，睡眠质量不高。 教师反映：近一个月来，孙某上课注意力不集中，时不时走神，经过提醒会有好转。 同学反映：近期发现孙某不太喜欢和同学交往。 咨询师观察的情况：孙某来咨询室后，情绪不太稳定，坐立不安，反复问“我该怎么办”，解决问题心切。 四、评估和诊断 （一）评估：根据对临床资料的收集，依据划分心理正常与异常的三原则，该求助者的主客观统一，各种心理过程之间协调一致，个性稳定，并且没有表现出感知觉、情绪情感、思维及行为的异常，有自知力，主动求医。因此，可以排除精神病。求助者的心理问题是明显的现实原因引起的，表现出焦虑、睡眠障碍等症状。从严重程度标准看，该求助者的有轻度的焦虑情绪，没有影响逻辑思维，无泛化，没有对社会功能造成严重影响。从病程标准看，病程是一个月。 （二）诊断：一般心理问题 （三）诊断依据： 1.根据区分心理正常与异常的心理学原则，求助者产生的情绪困扰有明显的原因，情绪性质和强度与现实处境相符合，有良好的自知力，也有求治愿望；心理活动协调，人格没有发生明显变化，心理状态正常，可排除精神病性问题。 2.该求助者由于这次没有获得班里第一，年级前五，怕青春期的女孩子没有学习后劲，会有更多的男生超过自己而产生内心冲突，体验到不良情绪，如紧张、焦虑。心理冲突与现实相关，现实冲突为常形。因此，可以排除神经症。 3.不良情绪持续近一个月不能自行化解。