执业药师专业知识(二)解析.docVIP

第十单元　抗菌药物 千头万绪的药（二），从抗生素开始！TANG 青霉素类 头孢菌素类 （三）其他β-内酰胺类　　（四）氨基糖苷类 （五）大环内酯类 （六）四环素类 （七）林可霉素类 （八）多肽类 （九）酰胺醇类 氟喹诺酮类 （十一）硝基呋喃类 （十二）硝基咪唑类　　（十三）磺胺类及甲氧苄啶 （十四）其他　　（十五）抗结核分枝杆菌药 （十六）抗真菌药 第十单元　抗菌药物 第一节　青霉素类抗菌药物 一、药理作用与临床评价　　（一）作用特点　　作用机制——干扰敏感细菌细胞壁黏肽的合成，使细菌细胞壁缺损，菌体肿胀、变形，死亡。 我们会反复用到的一张图TANG 　　作用靶位：细菌细胞内膜上的青霉素结合蛋白（PBPs）。　　PBPs是细菌细胞壁合成过程中不可缺少的酶。青霉素类作为PBPs底物的结构类似物，竞争性地与酶活性位点结合，从而抑制PBPs，干扰细菌细胞壁合成，杀灭细菌。 青霉素类药物对处于繁殖期细菌作用强，而对已合成细胞壁、处于静止期者作用弱——属于繁殖期杀菌剂。 主要用于：G+、G-球菌及某些G-杆菌感染。　　注意：多数G-杆菌无效！　　有效的是——【前后联系TANG】氨基糖苷类。 　　（二）典型不良反应　　1.过敏反应——严重过敏反应在各种药物中居首位，与剂量无关。　　过敏性休克、血清病型反应。　　溶血性贫血、白细胞计数减少、药疹、荨麻疹、接触性皮炎、