功能综合评定量表(FCA)要点.docVIP

ж功能综合评定量表 (FCA) ?? ?功能综合评定量表 (functional comprehensive assessment，FCA)的内容主要包括二大类：一、躯体功能：1. 自我照料: 进食、穿衣、梳洗、沐浴、上厕；2. 括约肌功能；3. 转移；4. 行走。二、认知类：1. 交流：视听理解、语言表达；2. 社会认知：社会交往、解决问题能力、记忆。共分为18个小项。 ??? 评分标准为每个项目最高评分6分，最低评分1分，总分108分。6分表示患者能完全独立完成项目，不需要帮助；5分能独立完成，不需帮助，但需要借助一定器械，或仅需监护、提示、哄劝等不接触身体的帮助；4分需要较少的帮助（患者能完成75% 或以上）；3分需要中等程度的帮助（患者能完成50% 或以上）；2分需要最大程度的帮助（患者只能完成25% 或以上）；1分完全依赖帮助或无法进行测试（患者只能完成25% 以下）。 ? 评分特点 1. 自我照料: （1）进食：包括取碗、用筷子调羹、将饭菜送入口、咀嚼、吞咽等5个步骤。（20%/步） （2）修饰：包括洗脸、洗手、刷牙、梳头、修面或化妆等5个步骤。（20%/步）　 （3）沐浴：包括洗头、洗颈、洗胸、洗腋部、洗腹部、洗背部、洗上肢、洗下肢、洗阴部、洗肛门等10个步骤。（10%/步） （4）穿上身衣：包括取衣服、穿一侧袖、穿另一侧袖、整理妥当(穿入头部)、解、系钮扣(整理妥当)等5个步骤。（20%/步） （5）穿下身衣：包括取裤裙、穿裤裙、系腰带或系扣（整理妥当）等3个步骤。（33%/步）　　　　　　　　　　　　　　　　　 （6）上厕：包括脱裤、便后处理、穿裤等3个步骤。（33%/步）　 　　　　　　　　　　　 2. 括约肌功能：在膀胱和大肠括约肌控制方面，其评定内容和方法如表1。 表1? 括约肌控制 （7）膀胱括约肌控制评分 (依情况从下列两类中选一种) 无失禁 评分 有失禁 不需他人的帮助、也不需器械、药物等帮助 6 每月少于一次 有排尿困难，不需他人帮助、但需器械、药物帮助 5 每月一次 需接触身体的帮助、但自己能完成的在75%以上 4 每月二次 需接触身体的帮助、自己能完成的为50～75% 3 每月3-6次 需接触身体的帮助、自己能完成的为49%以下 2 每周2-4次 完全不能完成 1 每周大于4次， 每日均失禁 （8）.肛门括约肌控制评分??? 　　　　　　　　　　　　　　　??????? (依情况从下列两类中选一种) 无失禁 评分 有失禁 不需他人的帮助、也不需器械、药物等帮助 6 每月少于一次 有排便困难，不需他人帮助、但需器械、药物帮助 5 每月一次 需接触身体的帮助、但自己能完成的在75%以上 4 每月二次 需接触身体的帮助、自己能完成的为50～75% 3 每月3-6次 需接触身体的帮助、自己能完成的为49%以下 2 每周2-4次 完全不能完成 1 每周大于4次， 每日均失禁 ???????????????????? 3．转移：在转移方面，评定的内容和方法如表2 表2? 转 移 A、B、C三项分别按左下方的标准各评一次分 （9）、床→椅（轮椅）（10）、坐厕→轮椅、（11）、进出浴盆、淋浴间 ????????????????????????????????????????????????????? 评分 不需要他人帮助，也不需器械等的帮助?????????????????????????????????? 6 不需他人的帮助、但需器械等的帮助???????????????????????????????????? 5 需接触身体的帮助、但自己能完成的在75%以上? （轻扶）????????????????? 4 需接触身体的帮助、自己能完成的为50～75% （中扶）???????????????????? 3? 需接触身体的帮助、自己能完成的仅为49%以下（重扶下病人自行移动脚步）? 2 完全不能完成???????????????????????????????????????????????????????? 1 4．行走 在行走方面，评定的内容和方法如表3。 表3? 行 走 （12）、行走或使用轮椅 ж 行走 评分 使用轮椅 评分 独立安全地行走50m 6?? ? ? 用手杖能行走50m或独立行走17m 5 独立进出、独立驱动行进50M 5 用手杖行走17m或有人轻扶持行50m 4 进出时需要辅助，但进入轮椅后能独立驱动行进50m 4 中等扶持、自己完成50%-70% 3 需用安全带防护或需监视或只能行进17m 3 重度扶持、自己完成25%-50% 2 有部分时间需由他人推动轮椅 2 不能行走?? 1 全需他人推动 1 ж 取主