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山东建设工程设计责任询价单
建设工程设计责任险询价单
说明
请在填写此询价书前阅读下面的说明和提示,书写清晰
为免报价延迟,请回答全部问题
如果给问题答案预留的位置不够,可使用印有您公司抬头的信笺纸并标注问题的号码。
本询价书须由投保保险的公司授权的高级管理层成员签署盖章。
重要提示
您有义务向保险公司披露所有重要的事实。重要的事实是指影响保险公司判断是否接受您的询价的事项。如果您是续保询价,则包括将任何与以前事实上的改变告知保险公司。如果您不能肯定其是否为重要事实,请将其披露。不披露将可能损害您在发生索赔时获得赔偿或保险公司取消保险合同的权利。
根据本询价书将提供的任何保险合同都为“期内索赔提出制”为基础。是指保单赔偿您在保险期限内在知会保险公司的前提下,任何人向您提出的索赔要求。保单将不提供关于以下的赔偿:
发生于保单列明(若有)的追溯期前的事故
在以前年度的保单下通知的或起源于以前年度的保单的索赔
在保单生效日前向您提出的索赔
在保单终止日后向您提出的索赔
发生于本询价书或任何以前的询价书中的注明的情况的索赔
发生于任何保单生效前您已经知道的事实和情况的索赔,上述事实和情况是任何在您的位置的人都将知道在将来会出现对您的索赔。
第一部分:总说明
投保人名称和地址、网址
如果除投保人外还有其他公司将由保单保障,请将他们的名称包括其他关于他们之间关系的详细信息列于下面(例如:100%子公司)
______________________________________________________________________________
投保人的所有者
目前的所有者对投保人经营的时间?请告知任何变动的时间,以及投保人曾用名。
请告知投保人经国家建设行政主管部门批准取得的资质证书和号码。
投保人是否有其他任何关联公司?若有,请告知。
请提供负责人/董事/合伙人的详细信息
姓名 资质 获得资质的日期 开始从事保险的日期 经历 请说明人数:
负责人/董事/合伙人
有资质的雇员
文员
自雇
请告知投保人属于哪个专业协会。
请告知投保人的法律监管机构的名称和地址
请提供投保人在以下时期的总营业收入
a) 上一个财务年度
b) 当前财务年度(预计)
c) 下一个财务年度
请告知贵司的财务年度的截止日:
第二部分:核保信息
请说明合计营业收入/设计费:(人民币万元)
设计类别分布
上年全年 当年(预计) 下一年(预计) 合计营业收入/设计费 来自土木工程/建筑工程设计的设计费 来自线路管道设计的设计费 来自设备安装工程设计的设计费
设计工程项目分布
上年全年 当年(预计) 下一年(预计) 普通民宅 工业厂房 商业楼宇 水利工程、港口码头 电厂 公路桥梁 地铁隧道 石油化工 其它(请说明 ) 提示:上述分项数据对风险评估和保费核算有重要影响!
请说明在过去5年内投保人设计的工程项目规模最大的三个工程项目:
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