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大灾 定义: “预料之外大规模的灾难 “范围极大的灾难 “超出应答能力的灾难 实践: 当局控制/应对灾难的能力瓦解 第一反应人起到重要的早期应对作用 需要考虑的因素 额外任务 (通常是警察, MLS, 民防, 军队等) 原则、目标和指导原则和表格 前提条件和准备工作 阶段: 规范、职责和 协作 搜寻遗体 信息的采集和处理 存放 辨认尸体身份 沟通 处理遗体 向失去亲人者提供帮助 5. 自身心灵健康 例外 法医调查: 司法当局, 警察, 法医专家 灾难: 司法当局, 警察, 法医专家 大灾难: 第一反应人, 随后是当局机构 第一反应人的作用 主要法规 IHL(国际人道法): 尊重并恰当地处理死者(日内瓦公约与附加议定书? ) IHL: 家属有权知道其亲人的命运和下落(日内瓦公约第一附加议定书) IHRL(国际人权法): 幸存者有权保持身体、精神和道德的完整性,有家庭生活和宗教自由的权利(公民权利与政治权利国际公约) INTERPOL(国际刑警): “每个人死后都有权得到身份确认 WHO(世界卫生组织): “死者的处理是灾难中人道应对工作的三大任务之一,另外两个是照料幸存者和恢复基础设施 指导原则 人道行动的价值和原则 了解并尊重可采用的标准、实践和习俗 司法授权和失去亲人者的知情同意 对失去亲人者给予充分考虑 目标 最大限度减轻失去亲人者的痛苦 减少失踪人口数量 确保以恰当的有尊严的方式处理死者 对确认死者身份有所帮助 国际指南和标准:第一反应人 实际情况: ? 没有充分认识在大灾难中恰当处理死者遗体的重要性和需求以及失去亲人者的权利 ● 谣传和偏见过多 ? 对现有指南的认识和利用不够 当局在大灾难中受到重创… …往往导致惨剧愈演愈烈... …即便在 “发达” 国家。 死者的处理: 前提条件 培训 工作组和其职责要预先确定 配备基础设备(指南、防护服、尸体袋、信息收集及登记工具、运输和储存设备) 安全检查 主管当局的授权 预先确定处理信息和与媒体及失去亲人者沟通的方法 培训 协调 每个紧急计划都应包括一项死者处理工作的计划 预先确定哪些机构和焦点人物将协调并领导应对工作,以及各参与机构的作用(从国家、地区和当地三个方面考虑) 法律和沟通方面 法医学鉴定 (标准和职责) 记录和后勤 照料失去亲人者和工作人员 工作开始之前 检查你的装备 (可能需要调整) 重复健康和安全注意事项 安全检查 询问特殊的危险 使用防护服 (靴子, 手套, 长制服和/或全身制服等) 卫生措施 (正确洗手; 工作区不能有食物和水等.) 破伤风疫苗和急救箱 给养 (食物和饮料) 和保护用品 (例如防晒霜、防虫液等.) 获取许可 仔细查看规章制度 如有授权,使用徽章 (标志) 对失去亲人者表示同情 练习 尸体会传播疾病吗? 尸体处理者有危险吗? 收敛尸体的工作有多紧急? 尸体可以集体掩埋吗? 疾病传播的危险 一个广泛流传的谣言: “尸体传播疾病 实际情况: 尸体不是传染病的来源 (活人才是!) 动物尸体也是一样 尸体处理者的危险 瘀伤、割伤和破伤风 焦虑/ 精疲力竭 中暑和脱水 较小的危险 (通过接触尸体体液和浮质): 甲肝和丙肝, HIV, 结核 最近的死亡 尊重并保护死者的尊严 保护尸体不被群众围观 在获得授权之前不要移动尸体 尽快向当局或上级汇报每例死亡情况 记录所有相关信息(地区和地点,日期和时间,环境,目击者,个体特征等) 收敛遗体 收敛: 方法和步骤 (一旦得到授权!) 给每具尸体及其随身物品和相关信息分配一个唯一代号或编码 使用标签或不可擦除的记号笔, 将唯一编号正确地附着标记在尸体及其尸体袋上明显的位置 记录地点、收敛时间和日期及每具尸体的负责团队 收敛: 方法和步骤 残肢必须和整具尸体 一样对待 : 唯一编号 用标签或不可擦除记号笔标记每块残肢及其相应尸体袋,注明时间、日期、收敛地点和负责团队 尸体存放 冷藏可延缓腐烂 理想条件: 冰柜 (2°C 到4°C) 其他方法: 临时掩埋 干冰 (必须通风良好/干冰不可直接接触尸体!) 冰 (放在塑料袋内) 存放: 根据环境选择最佳方法 … 临时掩埋 – 条件 少量尸体 = 单人墓穴 大量尸体 = 集体掩埋 长期存放和最终处置 遗体鉴定: 主要步骤 正确地收敛复遗体并搜集信息 每例均有唯一编号 (尸体=随身物品=信息), 不可去除的正确标签或标记 恰当地贮存遗体及相应证据 收集失踪人员信息(生前信息) 保管遗体及相应证据和信息的安全系统 遗体的法医学检查和匹配生前和死后的信息 根据个体特征/标准和尸体判断身份以及尸体的处理 长期贮存未确认身份/无人认
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