基层医院常用护理技术操作评分标准报告方案.doc

氧气吸入技术（一）目的：提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧。（二）注意事项 1、吸氧操作的注意事项： ⑴用氧前，检查氧气装置有无漏气，是否通畅。 ⑵注意用氧安全，做好“四防”：防震、防火、防热、防油。氧气筒距火炉≥5m，距暖气≥1m。 ⑶使用氧气时，应先调节流量后插管。停氧时，应先拔出鼻导管，再关闭氧气开关。中途改变流量 ，应先拔出鼻导管，调好流量后再将鼻导管插入患者鼻孔。 ⑷氧气筒内氧勿用尽，压力表至少要保留0.5MPa(5kg/cm2)。 ⑸对未用完或已用尽的氧气筒，应分别悬挂“满”（“有氧”）或“空”的标志。 ⑹用氧过程中，应加强监测，观察、评估患者吸氧效果。 ⑺持续吸氧的患者，应保持管道通畅，按要求消毒、更换。 ①湿化瓶必须每日更换，湿化液应用灭菌水或当日冷开水。②一次性输氧管每位患者专用，连续使用时每班用75%乙醇棉球擦拭消毒，每日更换或按厂家使用说明更换。③湿化瓶管道48—72小时清洁消毒1次，如有污染、堵塞，及时更换。 2、氧浓度与流量的换算公式：吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min） 3、调节氧流量： 轻度缺氧或小儿1～2L/min；中度缺氧2～4L/min；重度缺氧4～6L/min。 4、指导患者： ⑴根据患者病情，指导患者进行有效呼吸。 ⑵告诉患者不要自行摘除鼻导管或者调节氧流量。 ⑶告诉患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时，应当及时通知医护人员。 (4)告知患者有关用氧安全的知识。 氧气筒输氧操作技术评分标准 (操作时间：5分钟) 姓名：? 考试日期 ： 得 分： 项 目 赋 分 实施要点与标准 分值 扣分 备注 操作前准备 15 用物：⑴输氧用物：医嘱本、输氧卡、氧气筒、氧气架、扳手、流量表、湿化瓶、蒸馏水、无菌杯内盛纱布及通气管、吸氧管、小药杯（内盛清水）、棉签、弯盘、手电筒、剪刀、笔、钟表、手消毒凝胶、医用/生活垃圾桶 ⑵停氧盘：纱布、弯盘、棉签 7 2.环境安全：室内无烟火、易燃品、火炉、暖气管 2 3.氧气筒处于备用状态（穿衣戴帽、悬挂“有氧”“四防”）牌标志）。将氧气筒置于氧气架上，系好安全带。 4 4.着装整洁，洗手，戴口罩。 2 评估 10 1.患者意识及缺氧程度，合作程度及心理反应。 2.向患者解释操作目的和配合方法，取得合作。 5 5 操 作 要 点 50分 1.查对医嘱与输氧卡。 2 2.装表： ①开氧气筒总开关→吹尘→关紧。 ②装氧气压力表装置→上通气管→湿化瓶内倒入1/3到1/2的蒸馏水→上湿化瓶。 ③关流量表开关→开总开关→开流量表开关→检查氧气装置是否漏氧→关流量表开关。 9 3.推氧气筒及用物至患者床旁，对床号、姓名，解释。 3 4.协助患者取舒适体位，检查鼻腔有无分泌物、堵塞及异常，并清洁鼻腔。 3 5.连接吸氧管→开流量表开关→按医嘱正确调节氧气流量。 3 6.检查吸氧管通畅，将鼻塞轻轻插入鼻腔内，妥善固定。 3 7.询问患者感受，交代注意事项。助患者取舒适卧位，整理床单位。 4 8.再次核对，记录用氧时间、流量、签名，挂输氧卡。 4 9.整理用物，护理记录，密切观察病情及用氧效果（呼吸、面色、神志）（口述）。 4 10.患者缺氧状况改善，遵医嘱停氧（口述）。携用物至床旁，核对、解释。 4 11.拔出吸氧管，擦净鼻孔周围。 2 12.关总开关→开流量表开关放余气→关流量表开关。 3 13.记录停氧时间、签名。 2 14.整理床单位，分类处理用物，洗手，护理记录。 （报告操作完毕） 4 提问 10 相关知识 10 评 价 15 1.操作准确、熟练。 5 2.无菌观念强，查对规范 5 3.与患者沟通有效，体现关怀。 5 4.每超时1分钟扣2分。 密闭式静脉输液技术(一)目的： 1． 调节和维持人体内水、电解质及酸碱平衡。 2．补充营养，维持正常生理活动所必需的能量。 3． 输注药液，以起到药物的作用，达到控制感染和治疗疾病的目的。 4． 抢救休克，补充血容量，改善微循环，维持血压。 （二）指导患者：(1)告知患者所输药物。(2)告知患者输液中的注意事项。（三）调节滴速的原则: 1.一般成人40—60滴/分，儿童20—40滴/分。 2.对老年、体弱、婴幼儿、心、肺、肾功能不良者以及输注刺激性较强的药物时速度宜慢。 3.对严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者输液速度适当加快。 （四）注意事项：1