中西医结合外科学.绪论.1.2014详解.ppt

《中西医结合外科学》 安徽中医药大学第一附属医院 外科教研室 普外科 于庆生 2014-2 讲者介绍 于庆生 联系方式 qsy6312@163.com 工作单位 ■安徽中医药大学 第一附属医院 普外科 ■安徽省中医药科学院 外科研究所 职称职务 ■职称 教授，主任医师 ■职务 外科研究所所长，普外科主任，外科教研室主任 学位导师 ■安徽中医药大学外科博士研究生导师 ■安徽中医药大学外科硕士研究生导师 学科负责 ■国家临床重点专科 负责人 ■国家中医药管理局重点专科 负责人 ■国家中医药管理局重点学科 负责人 ■安徽省重点学科 负责人 学科介绍 ■国家临床重点专科（临床学科国家队） ■国家中医药管理局重点学科（部级） ■国家中医药管理局重点专科（部级） ■安徽省重点学科（省级） ■安徽省重点专科（省级） ■安徽中医药科学院外科研究所（科研单位） ■安徽中医药大学外科博士点（学位授权） ■安徽中医药大学第一附属医院普外科（工作直属） 第一讲 绪论 一、我们到安徽中医药大学来学习的目的是什么？ （一）学习知识，学习技能 （二）开阔眼界，提升能力 （三）学会生活，学会做人 二、我们学习《中西医结合外科学》的目的是什么？ （一）什么是中西医结合外科学？我们如何学习？ ■中西医结合外科的概念，内涵，外延 ■学习的方法和艰巨性：热爱，知识，技能 （二）掌握中西医结合外科学对我们未来工作的影响 1 临床工作影响 ■外科医师 ■非外科医师 2 科研工作 3 教学工作 三、中西医结合外科学的内容及范围 （一）传统中医外科研究的范围 （二）西医外科（现代外科）研究的范围 （二）中西医结合外科研究的范围 （一）传统中医外科研究的范围 ■古代中医外科 《周礼·天官篇》“疡医下士八人，掌肿疡、溃疡、金疡、折疡之祝药、劀杀之齐。”（注：劀guā书刮去）。 把当时的医生分为疾医、疡医、食医和兽医四大类，其中疡医即是外科医生，主治肿疡、溃疡、金创和折疡。 提示：传统中医外科的核心是？ ■现代中医外科 主要包括生于人体体表的疾病，如外伤、疮疡、癌瘤、乳房病，皮肤和肛肠疾病等。 讲者：感慨与遗憾！ （二）西医外科研究的范围 ■古代西医 英文“surgery”来自拉丁文“chiurgia”，其字源是希腊文“cheir”（手）和“ergon”（工作），反映早期外科依靠换药、手术、手法进行治疗。 ■现代西医 损伤，感染，肿瘤，畸形，其它性质的疾病（结石、器官梗阻、血液循环障碍、内分泌疾病），等。 （二）中西医结合外科研究的范围 ■60~70年代 中西医结合治疗急腹症，针刺麻醉，中西医结合治疗骨伤，中西医结合治疗周围血管疾病，中西医结合治疗烧伤，等。 ■现代 中西医结合治疗外科重症（休克，多器官功能不全综合征，重症急性胰腺炎），中西医结合治疗肿瘤，中西医结合治疗胆石症。 思考与启迪：中西医结合外科站在现代外科和医学的肩上，为传统中医外科提供了更好的空间，搭建了更高的平台。 四、外科学发展史 （一）中医外科学发展史 （二）西医外科学（现代外科学）发展史 （三）中西医结合外科学发展史 （一）中医外科学发展史 1 贡献 ■黄帝内经 ■伤寒杂病论 ■华佗 2 阻碍 ■曹操与华佗 ■康乾盛世与鸦片战争 （一）现代外科学发展史 1 麻醉术 2 无菌术 3 止血术 4 手术操作技术 1 麻醉术 1800 笑气(N2O) Davy 1846 乙醚 Morton 1847 氯仿 Simpson 1874 水合氯醛 ore 1887 可卡因 普鲁卡因 利多卡因 2 无菌术 1863 发现细菌 Pasteur 1867 石炭酸消毒 Lister-抗菌外科创始人 1886 蒸气灭菌 Bergmann-建立无菌技术 1889 手臂消毒 Furbringer 1890 橡皮手套 Halsted 无菌原则 1929 发现青霉素　Fleming 3 止血 1552 血管结扎 　Pare 1872 止血钳 　　Wells 1873 止血带 　　Esmach 1901 发现血型　　Landsteiner 1915 间接输血　　Lewisohn 4 手术操作技术 1881 胃肠吻合 Billroth1882 胆囊切除术 Langenbuch1894 乳腺癌根治术 Halsted1898 胰十二