肿瘤标志物详解.ppt

P53蛋白是一种由393个氨基酸组成的含磷蛋白，位于细胞核。研究发现在癌旁正常和鳞状化生的支气管上皮未见P53蛋白表达，在轻→中→重度不典型增生、原位癌、浸润癌中，P53蛋白表达的阳性率逐渐升高，表明P53基因与肺癌发 生有关 对P53基因的不同类型肿瘤中突变频率检测结果，鳞癌为63.6%，腺癌为65%，发现P53蛋白在不同分化程度肺癌组织之间无显著性差异，但在肺鳞癌组织中随分化程度降低P53表达却增强，认为P53蛋白与肺鳞癌的关系可能较肺腺癌更为密切。而且在肺鳞癌伴有和不伴有淋巴结转移病例中，P53表达无显著性差异，而肺腺癌中伴有与不伴有淋巴结转移者P53表达具有显著性差异，提示P53过度表达与肺腺癌淋 巴结转移有关 P53蛋白 鳞癌P53细胞核阳性 bcl-2蛋白是原癌基因bcl-2编码的一种能调节细胞死亡而不影响细胞增殖的蛋白质，1993年Pezzella等研究bcl-2在NSCLC患者中的表达与预后之间的关系。该实验采用bcl-2特异性单克隆抗体及免疫组化染色测定80例肺鳞癌及42例肺腺癌患者肿瘤组织中bcl-2蛋白。结果25%(20/80)的鳞癌患者及12%(5/42)的腺癌患者bcl-2蛋白阳性，在邻近的正常呼吸道上皮中，bcl-2蛋白仅存在于基底细胞。bcl-2蛋白阳性患者的5年生存率高于阴性患者(P0.1)，年龄为60岁或60岁以上bcl-2蛋白阳性患者的预后最好(P0.02)。该研究表明，原癌基因bcl-2在肺癌患者中发生异常表达，其表达与预后有一定关系 原癌基因bcl-2蛋白 肿瘤标志物的组合应用-Ⅰ 标志 CEA ARP CA19-9 CA72-4 CA125 CA15-3 SCC HCG 肿瘤 结肠 ● ● 胰腺 ● ● 胃 ● ● ● 食道 ● ● 肝脏 ● 胆囊 ● 乳腺 ● ● 卵巢 ● ● 子宫颈 ● ● 绒毛膜 ● 肿瘤标志物的组合应用-Ⅱ 标志 CEA ARP NSE SCC CYFRA21-1 HCG PSA TPA Calcitonin HTG 肿瘤 肺（SCLC） ● ● 肺（NSCLS） ● ● 胚胎细胞 ● ● 前列腺 ● 膀胱 ●