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性激素的临床意义（二） 疾病 项目 无排卵的诊断 无排卵的病因诊断 性早熟的诊断 闭经的辅助诊断 多毛症的辅助诊断 青春期延迟诊断 功能失调性子宫出血 更年期的辅助诊断 不孕症的诊断 多囊卵巢综合征 FSH 促卵泡生成素 √ √ √ √ √ √ √ LH 黄体素 √ √ √ √ √ √ √ PROL 催乳素 √ √ √ √ E2 雌二醇 √ √ √ √ PROG 孕酮 √ √ √ TEST 睾酮 √ √ √ √ 注：打“√”为对该种疾病有诊断意义。 性腺激素的临床意义(一) 检测项目 ΒHCG绒毛膜促性腺激 FSH 促卵泡成熟激素 LH 黄体生成素 PROL 催乳素 E2 雌二醇 PROG 孕酮 TEST 睾酮 参考值 3mIU/ml (根据妊娠天数) 男：4.6~12.4mIU/ml 女:根据生理周期判断 男:1.7~8.6mIU/ml 女:根据生理周期判断 男:86~390uIU/ml 女:72~511uIU/ml 男:49.6~218pmol/L 女:根据生理周期判断 男:0.7~4.3nmol/L 女:根据生理周期判断 男:9.9~27.8nmol/L 女:0.22~2.9nmol/L 临床价值 1．早早孕的诊断 2．辅助早期诊断 异位妊娠 3．急腹症的辅助诊断 4．估价先兆流产的预后 5．辅助诊断一些 肿瘤疾病 1.辅助诊断下丘脑—垂体功能障碍 2.诊断多囊卵巢综合征的指标致意 3.辅助诊断卵巢功能障碍 与FSH ,Prol同为垂体激素,主要是促使卵泡转变为黄体,促进黄体, 合成和分泌雌,孕激素 1.垂体激素的一种,可诊断高催乳素血症 2.调节渗透作用 3.影响性腺功能 4.对心血管系统调节有一定影响 1.无排卵的诊断 2.性早熟的诊断 3.更年期综合征的辅助诊断 4.不孕症的辅助诊断 1.无排卵的诊断 2.不孕症的诊断 1.不孕症的诊断 2.多囊卵巢综合征的诊断 3.多毛症的辅助诊断 指征 1．宫外孕时浓度 6000IU/L 2．妊娠急腹症时浓度会升高 3．BHCG的浓度监控疗效及估价预后 1.高催乳素血症浓度升高 2.下丘脑—垂体功能障碍时FSH浓度5IU/L 3.FSH40IU/L时,提示卵巢功能障碍,卵巢早衰 1.多囊卵泡综合征时升高LH/FSH3 2.LH40时,提示卵巢功能障碍 3.浓度5时为下丘脑-- 垂体功能障碍 高催乳素血症时浓度升高;如果正常,则根据 FSH,LH的浓度进行判断 1.更年期时E2浓度下降 2.轻度甲抗起病之处 E2升高2~3倍 1.黄体中期孕酮浓度 31.8nmol/L时,提示黄体功能不全 1.多毛症时睾酮浓度升高 2.轻度甲抗初期TEST浓度升高 性激素 　　性激素包括雄性激素和雌性激素。 　　雄性激素主要为睾酮及少量的脱氢异雄酮及雄烯二醐。睾酮的主要代谢产物为雄酮。 　　雄性激素的主要生理功能： 1、刺激胚胎期及生后男性内、外生殖器的分化、成熟和发育； 2、促进蛋白质合成的同化作用； 3、促进肾合成红细胞生成素、刺激骨髓的造血功能等。 　　雌性激素包括雌激素、孕激素。雌激素又分为雌二醇及少量的雌酮和雌三醇。雌二醇和雌酮的主要代谢产物为雌三醇。孕激素主要是孕酮。孕酮的主要代谢产物为孕烷二醇，测定孕烷二醇尿排泄量可作为黄体功能的指标。 　　雌激素的主要生理功能： 1、促进女性内、外生殖器的分化、成熟和发育，并和孕激素协同配合形成月经周期； 2、对代谢的影响有促进肝合成多种运转蛋白，降低胆固醇，促进高密度脂蛋白合成等。 　　孕激素的主要生理功能： 　　孕激素主要与雌激素协同作用于子宫内膜，形成月经周期等。 　　所以性激素都是类固醇激素。 常用的血清性腺激素测定有： 1、男性睾酮（T） 　　男性生殖系统功能正常有赖于下丘脑、垂体和睾丸间的相互关系。主要促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育。它对雌激素有拮抗作用，对全身代谢有一定影响。女性血T正常浓度为0.7～3.1nmo l/L。血T值高被称为高T血症，可引起不孕。患多囊卵巢综合征时，血T值也增高。T是男性体内主要的和唯一具有临床意义的雄性激素。青春期T分泌增加，其高水平一直持续到40岁，然后随年龄缓慢下降。 　　在青年男性，T的分泌有昼夜节律，分泌高峰约在上午8时，随着年龄的增大，这种分泌节律消失