十项新技术操作规范及质量安全保障方案解析.docVIP

保肾壮骨汤治疗腰痹的诊疗流程及规范 一、病情评估：结合患者的病史、症状、体征及影像学检查确立疾病的诊断并对其进行评估。 二、中医证侯判断：结合中医“望、闻、问、切”四诊，确立疾病的证侯。 三、疾病筛查：排除合并心管、脑血管、肝肾、造血系统、内分泌系统等严重原发性疾病及精神病患者，排除中医辩证属实热症者。 四、临床实施：按照辩证的结果，在保肾壮骨汤基础方上加减用药，住院患者由院内煎药室煎药，门诊患者自行煎药，建议每剂药煎3次，每天服药1剂，20天内一疗程，一疗程未愈查再行一疗程。 保肾壮骨汤治疗腰痹质量安全保障方案 一、严格筛查病例，排除保肾壮骨汤治疗的禁忌症。 二、科内所有医生均参加了该项治疗方法的相关培训，完全能做到辩证准确，处方用药得当。 三、定期对患者进行肝肾功、心电图检查，以便出现异常情况及时处理。 针刺拔罐发泡治疗法操作规范 一、适用范围： 多用于颈椎病、肩周炎、腰椎增生性脊柱炎、膝关节骨关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等。 二、目的： 通过穴位的刺激及拔出理痰湿瘀积的病理产物以防治疾病。 三、评估：综合患者病情体质、有无禁忌症。 四、皮肤消毒用品：消毒钞布、干棉球、注射器、毫针、火罐等 五、操作方法：（1）按普通针刺方法操作选取穴位针刺。 （2）按拔罐疗法操作在选定穴位上将已刺毫针拔入火罐 内。 （3）留针罐1-3h 出水泡为度。 （4）取下针、罐，用注射器抽取水泡中的水液。 （5）用无菌干棉球擦干余液，并用无菌钞布保护好 罐疱皮肤。 六：做好患者沟通，严格消毒，若出现晕针及断针、血肿、气胸、烧伤等意外则应及时做相应处理，防止皮肤感染。 针刺拔罐发泡疗法质量安全保障方案 一、严格筛查针刺拔罐发泡疗法禁忌症，让患者签知情同意书 二、检查针具、火罐的质量、数量 三、患者过饥、过饱、新醉、气血未定勿针刺，皮肤有溃疡、湿疹等疾患勿拔罐。 四、掌握所刺穴位的针刺方法，注意针刺方向和深度，掌握火罐的操作方法 五、出现晕针，断针，出血，烧伤等 ， 按针刺拔罐安全质量保障方案施行 六、取罐后用注射器抽尽水泡中的水液，用消毒干棉球擦干，用无菌钞布保护，尽量减少皮肤损害，防止皮肤感染。 腹针疗法操作规范 适用范围：风寒湿痹、关节肿痛、骨质增生、神经痛、颈椎病、腰腿疼痛、脊椎骨质增生等。 目的：解除或缓解各种急慢性疾病。 评估：病人体质、病情、发病部位、既往史，皮肤行刺部位有无皮肤疾病，破溃，针刺禁忌。 准备：1医师衣帽，洗手。2治疗盘内、针盒内无菌毫针，无菌棉球，棉签，皮肤消毒剂，灸条的准备。3缓解病人情绪，调节室温22-26度，必要时屏风遮挡。 实施：1核对患者，做好患者解释工作及心理安抚。2协助病人松衣根据针刺部位，取得合理体位。3消毒进行部位，选合适毫针，检查针身，针柄，针尖，无异常后，消毒术者持针手指。4选择操作手法，让针刺部位局部产生酸、麻、重、胀等感，一般留针20分钟，视病情观察留针过程有无晕针情况，注意灸条不要烫伤皮肤，弯盘接住灸灰。5出针用左手拇食指按针孔周围皮肤，右手迅速拔针后干棉签轻轻按压针孔片刻。 注意事项：做好患者心理沟通，严格消毒，出现晕针及时处理，出现血肿，折针，烫伤，气胸等予及时做相应处理。 腹针疗法质量安全保障方案 一、严格筛查针刺禁忌症、检查针具的质量、数量。 二、患者准备：食罢半小时内、过饥、活动后气血未定者均不可针刺。 三、掌握所刺穴位的针刺方法，即针刺方向和针刺深度。 四、出现晕针者立即取针并取平卧位，针刺或指压人中、合谷、内关直致患者症状消失。 五、出现血肿即取针后适当按压，重者冷敷、加压包扎，并告知患者恰当处理后无不良后果。 六、出现气胸者嘱其平卧休息，重者可请外科协助处理。 七、以经络病证学为核心，做到辩证准确，选穴精当，以提高疗效。 腕踝针疗法操作规范 适用范围：风寒湿痹、关节肿痛、骨质增生、神经痛、颈椎病、腰腿疼痛、脊椎骨质增生等。 目的：解除或缓解各种急慢性疾病。 评估：病人体质、病情、发病部位、既往史，皮肤行刺部位有无皮肤疾病，破溃，针刺禁忌。 准备：1医师衣帽，洗手。2治疗盘内、针盒内无菌毫针，无菌棉球，棉签，皮肤消毒剂，灸条的准备。3缓解病人情绪，调节室温22-26度，必要时屏风遮挡。 实施：1核对患者，做好患者解释工作及心理安抚。2协助病人松衣根据针刺部位，取得合理体位。3消毒进行部位，选合适毫针，检查针身，针柄，针尖，无异常后，消毒术者持针手指。4选择操作手法，让针刺部位局部产生酸、麻、重、胀等感，一般留针20分钟，视病情观察留针过程有无晕针情况，注意灸条不要烫伤皮肤，弯盘接住灸灰。5出针用左手拇食指按针孔周围皮肤，右手迅速拔针后干棉签轻轻按压针孔片刻。 注意事项：做好患者心理沟通，严格消毒，出现晕针及时处理，出现血肿，折针，烫伤，气胸等予及时做