预防医学毕业考试解析.docVIP

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流行病 简述因果推断的标准 关联的时序性 关联的强度 关联的可重复性 关联的特异性 剂量-反应关系 生物学合理性 关联的一致性 实验证据 简述原因不明疾病病因的研究方法及步骤 队列研究 将人群按是否暴露于某可疑因素及暴露程度分为不同亚组,追踪其各自结局,比较不同亚组之间结局频率的差异,从而判断暴露因子与结局之间有无因果关联及关联大小的一种研究方法。 步骤:确定研究因素——确定研究结局——确定研究现场及研究人群——确定样本量——资料收集与随访——质量控制——资料整理分析 病例—对照研究 以当前已经确诊的患有某特定疾病的一组病人作为病例组,以不患有该病但具有可比性的一组个体作为病例组,通过询问,实验室检查或复查病史,搜集研究对象可能既往各种可能的危险因素的暴露史,测量并比较比较病例组与对照组中各因素的暴露比例,经统计学检验,若两组差别有意义,则可认为因素与疾病之间存在着统计学上的关联。 步骤:提出假设——明确研究类型——选择病例,对照的来源——确定样本量——选定,测量研究因素——收集资料——分析资料 病例对照的优点有哪些? 1特别适用于罕见病的研究,有时往往是罕见病病因研究的唯一选择,因为病例对照研究不需要太多的研究对象。此时队列研究往往不切实际。 2相对更省力省钱省时间,并且较易组织实施。 3该方法不仅应用于病因的探讨,而且广泛应用于许多方面,例如疫苗免疫学效果的考核及爆发调查等。 4可以同时研究多个因素与某种疾病的关联,特别适合于探索性病因的研究。 5该研究对象多无损害。 队列研究中非暴露组如何选择? 基本要求:尽可能保证其与暴露组的可比性,即对照人群未暴露于所研究的因素外,其他各种影响因素或人群特征都尽可能与暴露组相同或相近。 内对照,即选择一组人群,将其中暴露于所研究因素的对象作为暴露组,其余非暴露者即为对照组。 外对照,当选择职业人群或特殊暴露人群作为暴露人群时,往往不能从这些人群中选出对照,而常需在该人群之外去寻找对照组,故名外对照。 总人口对照,利用整个地区的现成的发病或死亡统计资料即以全人群为对照,而不是与暴露组平行地设定一个对照组进行调查。 多重对照,同时用上述两组或两组以上形式选择多组人群做对照。以减少只用一种对照带来的偏倚。 疾病年龄分布的分析方法有几种,二者有何区别? 横横断面分析断面分析,分析同一时期不同年龄组不同年代各年龄组发病率,患病率或死亡率的变化。多用于某时期传染病或潜伏期较短疾病的年龄分析。 出生队列分析,同一时期出生的一组人群为出生队列,对其随访若干年,观察发病情况,利用出生队列资料将疾病年龄分布和时间分布结合起来。 横断面分析 出生队列分析 意义 分析同一时期不同年龄组不同年代各年龄组发病率,患病率或死亡率的变化 同一时期出生的一组人群为出生队列,对其随访若干年,观察发病情况,利用出生队列资料将疾病年龄分布和时间分布结合起来。 用处 多用于某时期传染病或潜伏期较短疾病的年龄分析 评价疾病的年龄分布长期变化趋势及提供病因线索等 6,流行病学实验的特点是什么? 属于前瞻性研究 随机分组 具有均衡可比的对照组 有人为施加的干预措施 营卫 1、试述食物蛋白质营养学评价 答:从食物的蛋白质含量、消化吸收程度、被人体利用程度三个方面来全面地评价食品蛋白质的营养价值。 蛋白质含量 是食物蛋白质营养价值的基础。用凯氏定氮法测定食物中氮含量,再乘以6.25得到蛋白质含量。 蛋白质消化率 不仅反映了蛋白质在消化道内被分解的程度,还反映消化后的氨基酸和肽被吸收的程度。蛋白质真消化率 蛋白质表观消化率 蛋白质利用率 生物价 是反映食物蛋白质消化吸收后被机体利用程度的指标。用被机体利用的蛋白质量与消化吸收的食物蛋白质量的比值的100倍表示。生物价越高表明其被机体利用程度越高,最大值为100。 蛋白质净利用率NPU:是反映食物中蛋白质被利用的程度,即机体利用的蛋白质占食物中的蛋白质的百分比,它包含了食物蛋白质的消化和利用两个方面,因此更为全面。 蛋白质功效比值PER:是用于处在生长阶段中的幼年动物(一般用刚断奶的雄性大白鼠),在实验期内其体重增加和摄入蛋白质的量的比值来反映蛋白质营养价值的指标。 氨基酸评分:也叫蛋白质的化学评分,是目前被广泛采用的一种评分方法。该方法是用被测蛋白质的必需氨基酸评分模式和推荐的理想的模式或参考蛋白的模式进行比较,因此反映蛋白质构成和利用的关系。 2.试述大豆类食物的营养价值 答:⑴大豆营养价值: ①豆含有35%~40%的蛋白质,最好的植物优质蛋白质来源,赖氨酸含量较多。 ②大豆蛋白质的氨基酸组成接近人体需要,具有较高的营养价值,而且富含谷类蛋白质较为缺乏的赖氨酸③大豆所含脂肪量约为15%~20%,其中不饱和脂肪酸为85%,且以亚油酸最多 ④大豆中含25

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