章五心理卫生历史与基本方略解析.docVIP

第五章 心理卫生的历史发展与基本方略 前几章着重阐述了有关心理健康的基本理论问题。从本章开始，将围绕如何开展心理卫生工作以维护与增进心理健康的实际应用问题，进行具体深入的探讨。 本章首先对中外心理卫生的历史进行回顾，接着阐述当前心理卫生工作的基本方略。学习这部分内容，可帮助我们从历史中得到深刻的启示，并明确心理卫生工作的任务、方针、策略等。 第一节 心理卫生的思想渊源 心理卫生作为一门学科（即心理卫生学）是二十世纪以后的事，但心理卫生的思想却源远流长。 我国古代的心理卫生思想 论及心理卫生的思想渊源问题，不能不从我国古代心理卫生思想谈起。因为我国的心理卫生思想渊源悠久，在世界心理卫生思想中占有重要地位。我国学者马有度认为，中国是世界心理卫生的第一故乡。 我国古代的思想家、医学家的许多理论著作中渗透着大量的心理卫生思想。 1、我国古代思想家的开拓性探索 早在两千六百多年前的春秋时起，一批思想家就开始对人类心理卫生问题进行了多方面研讨和独特论述。 管仲把人的适宜心理状态的分为善心、定心、全心、大心等不同层次，指出：“凡道无所，善心安爱”；“定心在中，耳目聪明”；“心全于中，形全于外，不逢天灾，不遇人害”；“大心而敢，宽气而广，其形安而不移”（《管子·内业》），还提出了具体的养心之术：正静（形体要正，心神要静）、平正（和平中正，节欲去凶）、守一（专心致志，独乐其身）。 孔子的著作中也有许多心理卫生的思想。例如，他从身心发展角度探求不同年龄阶段心理卫生的任务，指出“少之时，血气未定，戒之在色；及其壮也，血气方刚，戒之在斗；及其老也，血气既衰，戒之在得。”他特别注重人际交往中的心理卫生，提出：“己欲立而立人，己欲达而达人”，“己所不欲，勿施于人”等。他也十分注重诗歌、音乐对陶冶人的性情的作用，提出“兴于《诗》，立于礼，成于乐”。他还甚为强调教师素养对学生心理健康的意义。他认为，教师须慎重对待自己的一言一行，一举一动。所谓“君子有九思：视思明，听思聪，色思温，貌思恭，言思忠，事思敬，疑思问，忿思难，见思义”，就是孔子为人师表的一贯主张。 老子作为道家的创始人，其思想中含有很多养心健神的宝贵财富。如，老子力主“恬淡”，“素朴”，“清静”，“知足”，以此作为养心之根本。他提倡“甘其食，美其服，安其居，乐其俗”，不要有过分的欲求，即所谓“知足不辱，知止不殆”；以“致虚极，守静笃”达到修身养性的目的；通过“见素抱朴、少私寡欲”来免除忧难，等。 2、祖国医学中的心理卫生思想 我国传统医学很重视心理卫生在防病治病中的作用，许多医学典籍对心理因素与疾病和健康的相互关系都作了精辟论述。 我国现存最早的一部医藉《黄帝内经》首篇即强调心理卫生的重要性。《素问·上古天真论》中说，“上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风，避之有时，恬 虚无，真气从之，精神内守，病安从来？”这一段经文，是祖国医学有关心理卫生的总纲，除指出人在预防疾病中须注意气象变化外，特别强调了心理卫生所起的作用。 祖国医学在生理与心理的关系上，坚持“形神相即”的朴素唯物论思想。《内经》指出：“五脏已成，神气舍心，魂魄皆具，乃成为人。”“人脏皆虚，神气皆去，形骸独居而终矣。”张仲景指出：“厥身已毙，神明受败”。李时珍说：“脑为元神之府”。《内经》指出：“无形则神无以为生，无神则形不可活”。张景岳还说：“形者神之质，神者形之用”。同时，祖国医学具有生理与心理相互作用的朴素辩证法思想。“因郁而致病”与“因病而致郁”，就是很明确的概括。 祖国医学文献中的“养心之道”理论精辟，见解独到，“健心之术”丰富多彩，切合实用。例如，认为七情（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）会致病，“七情动之，内伤脏腑，外形于肢体”，“百病生于气，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结”；提出情绪治病，以情胜情，“悲胜怒、恐胜喜、思胜恐、怒胜思”（《素问·阴阳应象大论》）；还提出情绪防病，“节烦恼以养神，节愤怒以养肝，节思虑以养心，节悲哀以养肺”等。又如，养生要“志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦”（《素问·上古天真论》）。 3、我国古代的心理卫生思想特点 陈永胜在《导引人生——心理卫生学》中，归纳了古代中国的心理卫生思想的特点为： （1）提倡形神兼养，以神卫形 这是我国古代心理保健的一个基本思想。关于“形”与“神”即生理与心理的关系问题，我国古代学者早有深刻认识。先秦荀子提出“形具而神生”，汉代的王充引申出“形朽神亡”的著名论断，南北朝的范缜则用“形神相即”、“形质神用”形象地阐明了生理与心理的不可分割性。 我国古代学者在强调“形”对“神”的决定作用的同时，也认识到“神”对“形”的反作用，特别是在养生之道中，更把“形神兼养，以神卫形”放到重要位置。明代张景岳提出“无形则神无以生”，而“无神则形不可活”。