GB30871-2014标准安全作业证的样式….docVIP

*** 动 火 安 全 作 业 证 申请单位 申请人 作业证编号 动火作业级别 动火地点 动火方式 动火时间 自 年 月 日 时 分始 至 年 月 日 时 分止 动火作业负责人 动火人 动火分析时间 年 月 日 时 年 月 日 时 年 月 日 时 分析点名称 分析数据 分析人 涉及的其他特殊作业 危害辨识 序号 安全措施 确认人 1 动火设备内部构件清理干净，蒸汽吹扫或水洗合格，达到用火条件 2 断开与动火设备相连接的所有管线，加盲板（ ）块 3 动火点周围的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物，并已采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔离 4 罐区内动火点同一围堰内和防火间距内的油罐不同时进行脱水作业 5 高处作业已采取防火花飞溅措施 6 动火点周围易燃物已清除 7 电焊回路线已接在焊件上，把线未穿过下水井或与其他设备搭接 8 乙炔气瓶（直立放置）、氧气瓶与火源间的距离大于10m 9 现场配备消防蒸汽带（ ）根，灭火器（ ）台，铁锹（ ）把，石棉（ ）块 10 其他安全措施： 编制人： 生产单位负责人 监火人 动火初审人 实施安全教育人 申请单位意见 签字： 年 月 日 时 分 安全管理部门意见 签字： 年 月 日 时 分 动火审批人意见 签字： 年 月 日 时 分 动火前，岗位当班班长验票 签字： 年 月 日 时 分 完工验收 签字： 年 月 日 时 分 *** 临 时 用 电 安 全 作 业 证 申请单位 申请人 作业证编号 作业时间 自 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分 作业地点 电源接入点 工作电压 用电设备及功率 作业人 电工证号 危害辨识 序号 安全措施 确认人 1 安装临时线路人员持有电工作业操作证 2 在防爆场所使用的临时电源、元器件和线路达到相应的防爆等级要求 3 临时用电的单项和混用线路采用五线制 4 临时用电线路在装置内不低于2.5m，道路不低于5m 5 临时用电线路架空进线未采用裸线，未在树或脚手架上架设 6 暗管理设及地下电缆线路设有“走向标志”和“安全标志”，电缆埋深大于0.7m 7 现场临时用配电盘、箱有防雨措施 8 临时用电设施装有漏电保护器，移动工具、手持工具“一机一闸一保护” 9 用电设备、线路容量、负荷符合要求 10 其他安全措施： 编制人： 实施安全教育人 作业单位意见 签字： 年 月 日 时 分 配送电单位意见 签字： 年 月 日 时 分 审批部门意见 签字： 年 月 日 时 分 完工验收 签字： 年 月 日 时 分 *** 动 土 安 全 作 业 证 申请单位 申请人 作业证编号 监护人 作业时间 自 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分 作业地点 作业单位 涉及的其他特殊作业 作业范围、内容、方式（包括深度、面积，并附简图）： 签字： 年 月 日 时 分 危害辨识 序号 安全措施 确认人 1 作业人员作业前已进行了安全教育 2 作业地点牌易燃易爆场所，需要动火时已办理了动火证 3 地下电力电缆已确认保护措施已落实 4 地下通讯电（光）缆、局域网络电（光）缆已确认保护措施已落实 5 地下供排水、消防管线、工艺管线已确认保护措施已落实 6 已按作业方案图划线和立桩 7 动土地点有电线、管道等地下设施，已向作业单位交待并派人监护；作业时轻挖，未使用铁棒、铁镐或抓斗等机械工