中风病的康复治疗-针灸解析.pptVIP

中风病的康复治疗-针灸疗法 目录 中风病的概述 临床常用的腧穴和定位 中风病的针刺治疗 中风病的临床研究 第一节 中风病的概述 定义 中医：中风是以突然晕倒、不省人事(神志障碍)，伴口角斜、语言不利、半身不遂，或不经昏仆仅以口、半身不遂（肢体及语言功能障碍）为临床主症的疾病。亦称“脑卒中”（stroke）。 西医：由于急性脑血管破裂或闭塞，导致局部或全脑神经功能障碍，持续时间24小时或死亡。又称脑血管意外（cerebral vascular accident）。 特点 起病急骤 症见多端 神志 肢体和 语言功能 变化迅速 发病率和死亡率高 常留后遗症 五高：发病率 患病率 死亡率 致残率 复发率 年发病率：200/100万 新发脑卒中病例150万 每年死于脑卒中者80～100万 存活者中约86.5％致残 5年内复发率高达41％。 为了最大限度的降低死亡率、致残率，提高患者的生活质量，应及时住院抢救治疗 同时制定早期与恢复期的康复治疗程序，积极及早与正确的康复治疗，将使80％的病人的功能明显改善，只有10％～20％的病人留有严重或中度残疾 中风病的西医分类 脑梗死：脑血栓形成 脑栓塞 腔隙性脑梗塞 不包括TIA 脑出血 蛛网膜下腔出血 病期诊断 急性期：发病2周以内，神昏者可延长至发病4周。 恢复期：发病2周至6个月。 后遗症期：发病6个月以后。 中医辨证治疗 中风先兆 眩晕，心悸，肢体麻木，手足乏力，舌强 中经络 病位较浅 病情较轻 病在经络，未及脏腑，或脏腑功能渐见恢复，而经络气血仍然阻滞。症见半身不遂，肌肤不仁，舌强言塞，口角歪斜、脉弦滑等。 中脏腑 病位较深 病情较重 病变深中脏腑。症见突然昏仆、神志昏昧，并见半身不遂，舌强失语、口角歪斜等症。根据病因、病机不同，分为闭证和脱证。 第二节 临床常用的腧穴和定位 常用骨度分寸表1 常用骨度分寸表2 水沟 DU 26（督脉、手足阳明经交会穴） 【定位】在面部，当人中沟的上1/3与中1/3交点处。 【功效】醒神开窍，清热熄风。 【主治】1.惊厥，昏迷，晕针，癫狂痫，抽搐，癔病。 　　　　2.急性腰扭伤，口喎，齿痛，鼻塞。 【操作】向上斜刺0.3～0.5寸，或用指甲掐按；不灸。 太阳 HN 5 【定位】在颞部，当眉梢与目外眦之间，向后约一横指 的凹陷处。 【功效】清肝明a目，通络止痛。 【主治】1、偏正头痛，神经血管性头痛，三叉神经痛。　　　2、目赤肿痛，视神经萎缩等。 【操作】直刺或斜刺0.3－0.5寸，或用三棱针点刺出血，可灸。 百会 DU20 （督脉、足太阳经交会穴） 【定位】在头部，当前发际正中直上5寸（或两耳尖连线的中点处）。 【功效】苏厥开窍，升阳固脱。 【主治】1. 头痛，眩晕，昏厥，中风不语，半身不遂，虚脱。 　　　　2. 癫，狂，痫，癔病，小儿慢惊风，惊悸，健忘。 　　　　3. 脱肛，阴挺，久泄不止，胃、肾下垂。 【操作】向后或向前平刺0.5～1寸；宜灸。 四神聪 HN 1 【定位】在头顶部，当百会前后左右各1寸处，共4个穴位。 【功效】镇静安神，清头明目，醒脑开窍。 【主治】头痛，眩晕，失眠，健忘，癫痫，精神病，脑血管病后遗症，大脑发育不全等。 【操作】平刺0.5-0.8寸，可灸。 风池 GB20 （足少阳、阳维脉交会穴） 【定位】在项部，当枕骨之下，与风府相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。 【功效】平肝熄风，清热解表，聪耳明目。 【主治】1. 头痛，颈项强痛，感冒，热病。 　　　　2. 眩晕，中风，高血压，口眼歪斜。 　　　　3. 目赤肿痛，鼻塞,鼻渊，耳鸣。 【操作】针尖微向下，向鼻尖方向斜刺0.8～1.2寸，或向对侧风池方向透风府（督脉穴）。深部为延髓，不可向上斜刺，严格掌握深度与角度；可灸。 风府 DU16（督脉、阳维脉交会穴） 【定位】在项部，当后发际正中直上1寸，枕外隆凸直下，两侧斜方肌之间凹陷中。 【功效】醒神清脑，熄风开窍。 【主治】1. 本穴为祛风要穴之一，内中风及外风所致病均可选用。 　　　　2. 癫痫，狂，癔病。 　　　　3. 舌强不语，失音，咽喉肿痛。 　　　　4. 头痛，头晕，颈项强急。 【操作】伏案正坐，使头微前倾，项肌放松，向下颌方向缓慢刺入0.5～1寸；针尖不可深刺，防刺入枕骨大孔，伤及延髓，有生命危险；可灸。 风市 GB31 【定位】在大腿外侧部的中线上，当腘横纹上7寸，或直立垂手时，中指尖处。 【功效】祛风化湿，疏通经络。 【主治】1. 下肢痿痹，麻木，半身不