药材科三甲摘要.docVIP

第一章 坚持医院公益性 二、医院内部管理机制科学规范 1．2．5按照《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》及医疗机构药品使用管理有关规定，规范医师处方行为，确保基本药物的优先合理使用。 1．2．5．1 按照《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》及医疗机构药品使用管理有关规定，规范医师处方行为，确保基本药物的优先合理使用。 【Ｃ】 1．有贯彻落实《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》，优先使用国家基本药物的的相关规定及监督体系。 2．有专门人员定期对医师处方是否优先合理使用基本药物进行督查、分析及反馈。 1、医院根据《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》，制定了贯彻落实优先使用国家基本药物的相关规定并建立了监督落实体系。 2、有专门人员每月对医师处方是否优先合理使用基本药物进行督查、分析及反馈资料。 药材科、医务科 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 有主管职能部门定期对优先使用国家基本药物情况进行总结分析、调整反馈，满足基本医疗服务需要。 主管职能部门每月对优先使用国家基本药物情况进行集中总结分析、调整反馈，满足基本医疗服务需要。 【Ａ】符合“Ｂ”，并 1．国家基本药品目录列入医院用药目录，有相应的采购、库存量。 2．对享有基本医疗服务对象使用国家基本药物（门诊、住院）的比例符合省卫生行政部门的规定。 1．国家基本药品目录列入医院用药目录，药品品种应覆盖基本药物品种总数80%，有相应的采购、库存量，满足临床医疗服务需要。 2．全院基本药物使用金额比例15%， 四、应急管理 评审标准 评审要点 1．4．1遵守国家法律、法规，严格执行各级政府制定的应急预案。服从指挥，承担突发公共事件的紧急医疗救援任务和配合突发公共卫生事件防控工作。 1．4．1．1 遵守国家法律、法规，严格执行各级政府制定的应急预案，承担突发公共事件的医疗救援和突发公共卫生事件防控工作。 【Ｃ】 1．各级各类人员了解国家有关法律、法规和各级政府制定的应急预案的内容。 2．医院明确在应对突发事件中应发挥的功能和承担的任务。 3．根据卫生行政部门指令承担突发公共事件的医疗救援。 4．根据卫生行政部门指令承担突发公共卫生事件防控工作。 5．有完备的应急响应机制。 【Ｃ】抽查1名行政管理人员和1名医护员工对相关内容的掌握情况。按照卫生行政部门指令参与突发事件处置。 【Ｂ】符合“Ｃ”，并医院有专（兼）职部门负责应急工作，并熟悉各项预案和流程，有接受卫生行政部门指令派遣参与突发事件处理的原始资料。 【Ａ】符合“Ｂ”，并对参与的每一例医疗救援或防控工作均有总结分析。 医务科、所有科室 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 1．有主管职能部门负责应急管理工作，相关人员熟悉应急预案以及医院的执行流程。 2．有参与突发事件医疗救援和突发公共卫生事件防控工作的完整资料。 【Ａ】符合“Ｂ”，并 对参与的每一例医疗救援或防控工作均有总结分析，持续改进应急管理工作。 1．4．2加强领导，成立医院应急工作领导小组，建立医院应急指挥系统，落实责任，建立并不断完善医院应急管理的机制。 1．4．2．1 建立健全医院应急管理组织和应急指挥系统，负责医院应急管理工作。（★重点） 【Ｃ】 1．有医院应急工作领导小组，负责医院应急管理。 2．有医院应指挥系统，院长是医院应急管理的第一责任人。 3．主管职能部门负责日常应急管理工作。 4．有各部门、各科室负责人在应急工作中的具体职责与任务。 5．医院总值班有应急管理的明确职责和流程。 6．有应急队伍，人员构成合理，职责明确。 7．相关人员知晓本部门、本岗位的履职要求。 【Ｃ】查文件，医院建立突发公共事件的医疗救援和突发公共卫生事件防控工作组织， 有明确的职责分工和流程，有应急处理队伍，抽查应急队伍成员2名，知晓所承担的职责。 医务科、所有科室 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 1．有院内、外和院内各部门、各科室间的协调机制，有明确的协调部门和协调人。 2．有信息报告和信息发布相关制度。 3．应急队伍组成垂直和水平关系明晰，跨度合理，覆盖应急反应的各个方面，确保应急行动的协调和高效，能够得到后勤系统和医学装备部门的支持。 【Ｂ】符合“Ｃ”，并有专门部门和专人负责院内外突发事件协调，应急队伍结构合理，有专人负责信息上报工作，有后勤系统和医学装备部门人员参加。 【Ａ】符合“Ｂ”，并查原始资料，对应急事件演练和实践有分析、总结和改进措施，按照法律法规和上级部门要求（授权文件）对信息进行发布。 【Ａ】符合“Ｂ”，并 1．有应急演练或应急实践总结分析，对应急指挥系统的效能进行评价，持续改进应急管理工作。 2．有新闻发言人制度，根据法律法规和有关部门授权履行信息发布。 1．4．3