职业病案例分析()摘要.docVIP

职业病案例分析汇编 劳动卫生与环境卫生学系汇编 2014年6月 案例一：农民工为维权开胸验肺证明自己患尘肺28岁的张海超2007年8月开始感觉身体不适，还有咳嗽、胸闷症状，随后一直以感冒治疗。10月份，张海超来到郑州市第六人民医院拍胸片检查，显示双肺有阴影，但不能确诊病情。意识到病情严重的张海超此后到河南省人民医院、郑州大学第一附属医院、河南胸科医院等省会各大医院就诊，几家医院均告诉他患上了“尘肺”，并建议到职业病医院进一步诊治。　　张海超郑州振东耐磨材料有限公司（以下简称为振东公司）以生产耐火砖为主。张海超在该公司打工期间，历经杂工、破碎、压力机三个工种，他说这三个工种都会接触到粉尘。 　　为了确诊，2009年1月，张海超到了北京，随后的近一个月，他先后在北京协和医院、中国煤炭总医院、北京朝阳医院、北京大学第三附属医院等医院就诊，得出的结论也为“尘肺病”。需要说明的是，张海超就诊的上述省会各大医院和北京多家医院，因为不是法定的职业病诊断机构，这些医院在出具的诊断结论中只能用“疑似尘肺”和“不排除尘肺”等表述。但可以肯定的是，上述医院均排除了肺结核和癌变的可能。按照职业病防治法的有关规定，职业病的诊断要由当地依法承担职业病诊断的医疗机构进行，整个过程复杂而繁琐，需要用人单位出具多种证明。张海超从北京回来后，就去了具备资格的郑州市职业病防治所就诊，但由于振东公司拒绝出具诊断所需的材料，张海超并没有如愿。随后，在历经了多次上访甚至和振东公司发生冲突后，由新密市领导和信访局协调，张海超才得以在2009年5月12日去郑州职防所进行诊断5月25日，张海超得到了郑州职业病防治所的诊断结果，让他难以接受的是，诊断结果却是“无尘肺0+期(医学观察)合并肺结核”，建议进行肺结核诊治。按照现行法规，郑州职业病防治所的诊断才是具有效力的，负责协调的新密市信访局和用人单位振东公司也只认同郑州职防所的诊断结果，因此张海超索赔无门。他在和郑州职防所解释无果后，再次来到郑大一附院，要求做手术开胸检查。在他的强烈要求下，医院最终为他做了手术术后的肺检结果为：“肺组织内大量组织细胞聚集伴炭木沉积并多灶性纤维化”。2009年7月1日，张海超因为支付不了医疗费不得不出院，郑大一附院开具的出院记录上也写着“尘肺合并感染”的诊断。于是，农民工张海超为了维权而“开胸验肺”的新闻就这样发生了。 一起由粘合剂引起的职业病案例冯女士坐下来只是喘着气，不说话。看着我们不解的表情，她翻下了毛衣的高领，颈部赫然露出了一块胶布和一截塑料软管冯女士开始用极其微弱的声音讲述自己的经历我是一名玻璃厂的普通工人我的工作其实也蛮简单的，就是在加工好的玻璃上涂粘合剂那种胶水，厂里说是进口的，就是味道冲一点，但是无害的。现在这个岗位我做了六年了，起初也没有什么不良反应。那时，我们每天只加工400块左右，后来产品的销路越来越好，就逐渐增加到每天加工2000块慢慢地，大家就都开始有不舒服的感觉。总觉得喉咙口好像是有什么堵着一样，喘不过气，胸闷。在家里过完双休日，星期一到厂里上班的时候还好，然后就越来越气闷，到星期六的时候喉咙就好像被糯米团子塞住了一样看看大家都是这样，也没见谁有什么其他症状，我也就没太在意，直到那天在厂里昏过去那天使用的胶水已经过了保质期，所以在用之前我只好用力摇，让里面的胶水能充分混合就在我打开瓶盖的一瞬间，一股非常冲的味道，喷了出来。我当时就昏了过去。工友看到马上过来把我扶起来，送到医务室，过了好久我才慢慢地醒过来。醒来之后，我想对医生说话，可是一张嘴，什么声音都发不出来了。 我当天就到中山医院，医生一查，说我的喉咙已经水肿了，把咽喉部都阻塞了，随时可能有生命危险，立即对我施行气管切开术。就这样我成了现在这个样子。我现在是生不如死，一根管子这么插着，要多难受有多难受，晚上根本没办法睡。而且自从插了这根管子，我的肺就一直不停感染，我现在是拿抗生素当饭吃。我到医院去，请医生把我的管子拔了，实在太难受了。可是，医生说我这辈子都要带着它了，要是拔了管子，就是一口痰也可能把我噎死。可就是这样单位还是不承认我是职业病，坚持说使用的胶水无毒、无害。胶水里面有聚氨基甲酸乙酯、甲醇、甲苯、醋酸乙酯、二甲苯等多种化学性刺激物质，就是我的文化水平也知道，这些东西对身体是有害的。这个产品的技术说明里也写着，过度暴露可能会刺激呼吸道和中枢神经系统，要求在操作时，佩戴化学防护眼罩、穿戴长袖防护服及手套，保证足够的通风换气或使用氧气呼吸器。直到我昏倒后，厂里才给大家发放了活性碳口罩，并改造了通风设备。而我那时却只有一副手套。现在厂里改善了条件，就说我不是职业病。患职业病长“黄菜花”放射科退休医生要索赔张某的左手看起来有些恐怖，缺了一个无名指，另外四指长有黄色菜花状的肿瘤。“这都是癌症 ，缺掉的无名指在癌症手术