2、咨询技能之制定咨询方案讲解.ppt

心理咨询技能 ——制定咨询方案 兰州方舟心理咨询中心 卫博 第二节 制定个体心理咨询方案 制定个体心理咨询方案： 1、商定咨询目标 2、制定咨询方案 第一单元 确定咨询目标 学习目标：学会根据求助者心理问题的性质和程度，通过与求助者共同协商，确定双方共同接受的有效的咨询目标并加以整合。 确定咨询目标 工作程序与相关知识： 一、商定咨询目标的前期工作 二、咨询目标的定义、来源、商定时机与特征 三、如何与求助者商定咨询目标 四、咨询目标的整合 五、商定咨询目标的注意事项 一、商定咨询目标的前期工作 1、全面深入地了解求助者 收集资料应围绕七个问题： “who” 求助者是谁？（是个什么样的人？） “what” 发生了什么事？ “when” 什么时候发生的？ “where” 在哪里发生的？ “why” 发生的原因是什么？ “which” 与哪些人有关？ “how” 事情是如何演变的? 注意如何询问，需要提高问话技巧。 尽量避免一问一答。 针对不同对象、心理问题采取相应的会谈方式。 应考虑求助者的以下因素： 一、年龄特征 二、性格特征 三、问题特征 四、文化特征 如何选择合适的会谈内容 目标： 既不让求助者感到唐突、尴尬，又不让求助者感到会谈不到位。 敏感主题 循序渐进 问题复杂 逐渐深入 问题隐秘 适应过程 为什么？ 1、求助者初次接触咨询师，多数人心里不踏实。 2、咨询师对求助者问题的判断并不一定是正确的，经过反馈可调整自己的判断。 如果错了，降低威信；即使对了，也会是对方感到突然。 3、有些求助者对自己深层次的问题不清楚，太快地把问题实质点出来，求助者难以理解，效果会大受影响。 2、深入了解求助者时，可以参照的思路 （1）明确求助者想要解决的问题 （2）进一步了解问题的来龙去脉 （3）通过对求助者言行的反应，澄清求助者的真实想法，从而帮助他更加了解自己 （4）深入探讨求助者问题的深层原因 （1）明确求助者想要解决的问题 “你希望我在哪方面为你提供帮助？” “能告诉我，你想解决什么问题吗？” “你现在最想解决哪一方面的困难？” “你能把你刚才讲的问题拥挤句话归纳一下吗？” “你能把意思说的更明白一些吗？” “你刚才的意思是？” “你是想解决夫妻之间的纠纷，还是想离婚，或者说你自己也不知道想干什么？” （2）进一步了解问题的来龙去脉 只有明了了心理问题的原因、背景、发展过程 及影响因素，咨询师才能采取针对性的咨询方案。 起因：“你能告诉我事情是怎么发生的吗？” 原因：“你能谈谈为什么你们会分手？” 过程：“事情是怎么一步一步发展到今天的？” 采取措施： “在这个期间，你采取过哪些调整方法，比如入去医院看病，去心理咨询或找朋友倾诉。” “你说去医院看过，是哪一个医院？咨询师认为是什么问题？” “服用过什么药物，效果如何？” （2）进一步了解问题的来龙去脉 注意： 一个问句中不宜出现几个问题，否则求助者不知道该如何回答。 咨询师需要明确自己究竟想了解什么，也可以通过询问明确某些事情。边倾听边思考，掌握问题的核心。 （3）通过对求助者言行的反应，澄清求助者的真实想法 咨询师可以进一步澄清求助者的真实思想和情感，从而帮助求助者更加了解自己。 咨询师点出求助者所遇问题的关键和现在最矛盾的心理，可以使求助者模糊不清、杂乱无章的问题变得清晰、简洁起来。 咨询目标就集中而明确了。 （4）深入探讨求助者问题的深层原因 1）求助者心理问题的产生是生理、心理、社会诸因素交互作用的结果。 影响原因是一个立方体结构，既有横向诸因素的作用，即共时态原因；又有纵向诸因素的作用，即历时态原因。并且这两者是相互交叠在一起的。 原因的背后可能还有一层又一层的原因，形成原因层。 因此， 咨询师重要而且非常关键的一步是找到核心原因。 （4）深入探讨求助者问题的深层原因 2）人的某种心理活动往往是与整个心理活动联系在一起的，思维、情感、行为三者互相联系。 因此， 咨询师应善于分析，抓住主要矛盾和根本原因，寻找最合适的突破口，才能收到良好效果。 确定咨询目标——工作程序 （4）深入探讨求助者问题的深层原因 注意: 咨询师不应有偏见或刻板效应， 而应多倾听， 在没有搞清事实之前， 不要轻易下结论。 3、判断求助者心理问题的类型和严重程度 具体内容详见《心理诊断技能》部分 二、咨询目标的定义