第3章以家庭为单位的护理解析.ppt

1.家庭结构 （1）角色结构 1.家庭结构 （1）权利结构 （3）沟通结构 沟通结构是家庭成员相互作用和维持相互关系的方式 作用：调控行为、维持家庭稳定。 形成不同家庭风格：“民主式家庭、分割式家庭。 （4）价值观结构 家庭价值观是指家庭判断是非的标准以及对某件事情的价值所持的态度，他规范了各个家庭成员的行为方式，也深深地影响着家庭成员对外界干扰的感受和反应行为。 2.家庭功能 （1）情感功能 （2）社会化功能 规范行为、帮助学习承担社会角色 社会为家庭提供法规上的保障 （3）生殖功能 （4）经济功能 奠定成员发展基础 （5）健康功能 家庭为成员提供基本的健康照顾和支持 3.家庭生活周期 4.家庭资源 1、家庭内资源 （1）经济支持 （2）维护支持 （3）医疗处理 （4）爱的支持 （5）信息与教育 （6）结构支持 5. 家庭压力事件 家庭压力事件来源于生活事件 （1）家庭生活事件 （2）个人生活事件 （3）工作生活事件 （4）经济生活事件 6. 家庭危机 （1）意外事件引发的危机 （2）家庭发展伴随的危机 （3）与照顾有关的危机 （4）家庭结构本身造成的危机 二、家庭与健康的关系 （一）家庭健康的含义 WHO提出的家庭健康概念是指：作为基本社会单元的家庭能正常行使其职责。 （二）家庭对健康和疾病的影响 1.遗传和先天的影响 2.家庭对儿童发育及社会化的影响 3.家庭对疾病传播的影响 4.家庭对成年人发病率和死亡率的影响 5.家庭对疾病恢复的影响 6.家庭对求医行为、生活习惯和行为方式的影响 7.家庭环境对健康的影响 8.家庭生活事件对健康的影响 第二节 家庭访视 （二）家庭访视的意义 1.了解社区居民健康状况 2.了解、评估家庭功能及结构家庭成员的健康状况及家庭环境对其成员健康的影响，从而发现健康问题及病患个案。 3.发掘、利用家庭资源服务于病人，适时地开展各项护理活动。 4.实施有针对性的预防保健工作与健康教育。 二、家庭访视的种类、程序 1.评估性家访 2.连续照顾性家访 3.急诊性家访 4.预防、保健性家庭访视 （二）家庭访视程序 1.访视前的准备 2.访视中的工作 3.访视后的工作 4. 家庭访视报告 （二）家庭访视程序 1.访视前准备 （1）选择访视对象 （2）确定访视目标 （3）准备访视用品 （4）联络被访家庭 （5）安排访视路线 1.访视前准备 （1）选择访视对象 确定对象优先顺序的依据 ： ①影响人数的多少：如传染病应列为优先访视对象。 ②对健康的危害程度：致死率高的疾病应优先访视。 ③是否有后遗症：有后遗症者应优先访视。 ④卫生资源的控制：生活贫困、教育程度低者优先访视。 家访的优先顺序： ①以群体为先，个体为后； ②以传染性疾病为先，非传染性疾病为后 ③以急性病为先，慢性病为后； ④生活贫困、教育程度低者为先。 ⑤如果社区护士一天内需访视多个家庭，则访视的优先顺序为：先访视无传染性疾病的儿童、慢病病人。最后访视有传染性疾病的病人。 上述顺序可根据访视对象的安全情况和希望访视的时间作出具体调整。 （2）确定访视目标 首次 连续性 （3）准备访视用品 基本物品：体温计、血压计、听诊器、手电筒、量尺；消毒物品和外科器械（纱布、剪刀、止血钳）；常用药物、注射用具。 增设物品：新生儿体重秤，母乳喂养、计划接种宣传材料。 家用物品：浴巾、自制床上洗头器、婴儿智力开发玩具。 4.家庭访视报告 展示完整资料，进行分析评价，提出问题的策略和方法，总结服务的成败与经验。 家庭访视报告格式 家庭访视报告 户主姓名： 档案号： 住址： 联系电话： 主访医生： 协访医生： 家访日期： 家访次数： 家访目的：1、家庭结构和功能评价。 2、家庭危机评价和解决。