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表格编号：JC-H-02 版 本：V1.0 信息系统集成资质换证申报表 （ 二 级 ） 申 报 企 业：　　　 　　　　　　　　(盖章) 填 报 日 期：　　　 　年 　月　 　日 中国电子信息行业联合会信息系统集成资质工作办公室 填　表　须　知 1. 申报企业须符合《信息系统集成资质等级评定条件（暂行）》规定的二级资质等级条件，并正式提出资质换证申请，需填写本表及《附表：近三年完成的信息系统集成评定条件限定项目汇总表（二级）》（以下称《附表》）。 2. 申报企业应按照相关要求如实、详细地填写本表及《附表》所有内容，如发现弄虚作假、隐瞒事实等行为，中国电子信息行业联合会信息系统集成资质工作办公室（以下称联合会资质办）将不予受理资质换证申请或撤销已经颁发的资质。 3. 申报企业填写本表及《附表》前应仔细阅读《信息系统集成资质换证申报表填表说明（二级）》。 4. 表中数据应四舍五入到整数，百分比保留一位小数。 5. 申报企业应向联合会资质办提交以下材料： （1）纸质版：所有申报材料按以下要求分册胶装，单册材料装订厚度不超过6厘米，如一册厚度超过6厘米，可分册装订（为环保和节约，提倡纸质版材料双面打印或复印）。 第一册：《信息系统集成资质换证申报表（二级）》（含《附表》）纸质版，装订成1册，提交1份； 第二册：《信息系统集成资质换证申报表填表说明(二级)》中要求提供的所有附件材料，以及申报企业认为有必要提供或资质评审机构要求提供的其他材料的纸质版，装订成1册，提交1份； 第三册：资质评审机构出具的《信息系统集成资质换证评审报告》1份。 （2）电子版：《信息系统集成资质换证申报表（二级）》（含《附表》）1份及填表说明要求提供的其他附件材料的电子文档。 6. 如有疑问，申报企业可与联合会资质办或资质评审机构联系。 联合会资质办联系方式： 电　　话：01068208067 传　　真：010网　　站： 电子邮件：sio@ 地　　址：北京市海淀区万寿路27号院3号楼103室 邮　　编：100846 目　录 申报企业法定代表人声明 1 基本情况表（表1-1） 2 基本情况表（表1-2） 3 基本情况表（表1-3） 4 基本情况表（表1-4） 5 组织结构表（表2） 6 主要负责人情况表（表3） 7 经登记的信息系统集成项目管理人员情况表（表4-1） 8 从事软件开发与系统集成技术工作的人员数量统计表（表4-2） 9 自主开发的软件产品情况表（表5） 10 自主开发的软件产品情况表（表5-1） 11 质量管理体系获证情况表（表6） 12 软件开发、测试及其他管理情况表（表7） 13 近三年资产负债和利润情况表（表8-1-A） 14 近三年资产负债和利润情况表（表8-1-B） 15 近三年资产负债和利润情况表（表8-1-C） 16 近三年收入分析表（表8-2） 17 近三年主要财务指标和纳税情况表（表8-3） 18 近三年年度数据申报情况表（表9） 19 典型系统集成项目情况表（表10-1） 20 申报企业需要说明的问题（表11） 21 主评审员、申报企业和联合会意见（表12） 22 姓　 名 部门/职务 办公电话 移动电话 传 　真 电子邮箱 通信地址 邮政编码 基本情况表（表1-1） 企业名称 曾用名称 现有二级资质 首次获证日期 年 月 日 上市地点 上市时间 年 月 日 股票代码 注册情况 注册地址 工商注册号 成立时间 年 月 日 法定代表人 企业类型 注册资本 万元 实收资本 万元 所有者权益合计 截止至 年 月为 万元 研发情况 第三方评测鉴定的自主开发 软件产品总数 个 用户使用认可的自主开发软件产品总数 个 其中：近三年个数 个 其中：近三年个数 个 研发及办公 场地面积 平方米 人员情况 申报企业总人数 人 从事软件开发与系统集成技术 工作的人员总数 人 其中： 软件开发人员数量 人 经过登记的信息系统 集成项目管理人员总数 （A）=（B）+（C） 其中： 项目经理人数（）（） 人 人 人 企业聘用的信息系统 集成项目管理人员总数 （a）=（b）+（c） 其中： 项目经理人数（）（） 人 人 人 基本情况表（表1-2） 单位：万元人民币 近三年主业情况 营业收入总额 系统集成收入总额 系统集成收入总额占营业收入总额比例 ％ 近三年系统集成业绩情况 完成评定条件限定项目总额 其中：软件开发费总额 软件和信息技术服务费总额 软件和信息技术服务费比例 ％ 1000