动静脉内瘘祥解.pptVIP

自体动静脉内瘘成形术的维护 arteriovenous fistula 主要内容 5 内瘘维护（重点） 4 术后护理（重点） 3 术前评估、术前指导（熟悉） 2 适应症、禁忌症（熟悉） 1 概念（了解） 6 并发症预防及处理（难点） 移植血管内瘘 自身血管移植内瘘 同种异体血管移植内瘘 异种血管移植内瘘 人造血管移植内瘘 自体动静脉内瘘 动静脉内瘘 一、自体动静脉内瘘术的定义 自体动静脉内瘘术 arteriovenous fistula 简称AVF，是指通过外科手术的方式，吻合患者的外周动脉和浅表静脉，使得动脉血液流至浅表静脉，以保证血液透析所需的血流量、并便于血管穿刺，从而建立血液透析的体外循环。 二、内瘘术的意义和目的 保证充足 的血流量 便于 穿刺 透析患者的 生命线 减轻 痛苦 减少血肿、 动脉瘤等 并发症的 发生 优缺点 对比 1、感染发生率低 2、使用时间长 3、并发症少 1、等待“成熟”时间长 2、早期失败率高,发 生率在20%--53% 优点 缺点 三、内瘘术的适应症及禁忌症 适应症1 适应症2 （1） 肾小球滤过率＜25ml/ min 或血清肌酐＞400mol/ L （2） 老年患者、糖尿病、系统性红斑狼疮、合并其他脏器功能不全 内瘘术的适应症 内 瘘 术 的 禁 忌 症 严