多发伤护理查房祥解.ppt

关于复合伤患者的护理 ICU 贺欣欣 患者病情及护理问题 血液透析 骨折的护理 弥漫性腹膜炎 感染性休克 病史 1床 张亚楠 男23岁 主管医生：汪建光 主要诊断：小肠破裂，多脏器功能衰竭 患者于07月26日以“车祸伤后9小时”为主诉住院，27日因呼吸浅快，意识模糊加重至昏迷入住ICU行气管插管术，呼吸机辅助呼吸. 现病情 现患者意识清醒，鼻导管吸氧呼吸困难SPO2波动在94%-98%， 心率偏快100-130次/分，血压正常； 经口鼻饲营养液，腹胀，排气排便可，无尿， 保留腹腔引流管通畅，引出淡黄色液； 保留腹部负压引流管通畅，引出淡黄色渗出液； 右下肢持续骨牵引，右手腕部石膏固定，末梢血运练好，皮温正常； 治疗措施 07.27行气管插管、呼吸机辅助呼吸 剖腹探查、小肠部分切除术， 07.28经桡动脉穿刺置管，有创血压监测 床旁血液透析 08.04-08.05无创呼吸机应用 08.07右下肢骨骼牵引术，右手腕部石膏固定 08.11胸腔穿刺术，引出淡红色稍浑浊胸水630ml 主要用药 抗感染：亚胺培南 舒普深 治疗消化道出血：生长抑素 奥美拉唑 兰索拉唑 乌司他丁 化痰平喘：氨溴索 多索茶碱 保肝：门冬氨酸鸟氨酸 包肾：9AA 改善心肌缺血：二丁酰环磷腺苷钙 镇静肌松药：舒芬太尼 咪达唑仑 维库溴铵