耳鼻喉突发性耳聋祥解.ppt

简要病史： 患者XXX，男性，51岁，因“左侧突发性听力下降伴耳闷塞感4天”入院。患者于4天前无明显诱因出现左耳突发听力下降，听不清左耳旁声音，伴耳闷塞感，间中耳鸣，沙沙样响，呈间歇性，无眩晕、恶心、呕吐，无耳痛、耳流脓，无头痛、头晕，无发热、鼻塞、流涕等不适，发病后未予任何治疗，今遂来我院门诊求治，门诊拟“左突发性耳聋”收入院。 既往史：1989年曾行“左下肺切除术”。个人史、婚育史、家族史无特殊。 体格检查：生命体征平稳，心肺腹检查未见阳性体征。 专科情况：双侧耳廓无畸形，外耳道洁，右外耳道皮肤敏感性下降，双侧鼓膜完整，无充血、穿孔，鼓室未见积液征，乳突区无压痛，音叉试验：右侧RT：ACBC，WT偏右耳，ST右耳正常，左侧测不出；鼻、咽喉无充血、未见新生物，通气畅。 辅助检查：当天本院声导抗测定示双耳鼓室A型图；耳内镜检查示双侧鼓膜完整，未见穿孔，鼓室未见积液；纯音听阈测定示左侧重度感音神经性聋； 其他胸片、心电图、肝肾功能、HIV、HBV、HCV等常规检查均未见明显异常。 初步诊断：左侧突发性耳聋。 入院当天纯音听阈测定： 入院后予低盐低脂饮食，静滴前列地尔、血栓通及口服倍他司汀扩张血管、改善循环，鼠神经生长因子及口服甲钴胺胶囊营养神经，静滴甲强龙500mg（3天减量）冲击治疗，口服谷