围手术期压疮教案分析.ppt

围手术期预防患者压疮的护理 手术室：张永峰 压疮的定义 压疮是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。 术中压疮是指是指在手术的特殊情况下，患者不能自主翻身，由手术体位导致身体局部组织受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织破损和坏死。 手术中压疮患者的发生率3%-5%，其中外科手术的患者压疮发生率更高，占手术室安全隐患的第四位。 压疮的分期（2007NPUAP） 1： Ⅰ期:红斑期（瘀血红润期 ） 2：Ⅱ期:水疱期（炎性浸润期 ） 3：Ⅲ期:溃疡期（浅度溃疡期 ） 4：Ⅳ期:坏死期（坏死溃疡期 ） 5：可疑深部组织损伤的压疮 6：不可分期的压疮 压疮的分期 　 一期：通常在骨突部位的皮肤出现压之不变白的红斑，但皮肤是完整的。深色色素沉着的皮肤可能没有明显的压之变白的现象，它的颜色不同于周围皮肤组织。与邻近组织相比，该区域可能会有疼痛、僵硬、变软、皮温升高或降低等表象。I期压疮可能在肤色较深的个体病人较难以发现，所以这类人群是“风险人群”。 压疮的分期 　 二期：部分真皮层缺失而出现的表浅的开放型溃疡，底部为无坏死组织的、干燥或有光泽的粉红色创面；也可以表现为完整的皮肤或已破损的充满血清的水疱。此期不能被用来描述会阴部皮炎、浸渍、抓痕等。 压疮的分期 三期：全层皮肤缺失，皮下脂肪层可