基层医院有机磷农药中毒课件祥解.pptVIP

对症治疗 维持正常心肺功能，保持呼吸道通畅 正确氧疗，应用机械通气 抗休克、抗肺水肿、抗脑水肿 血液净化（血液灌流） 输注新鲜血液 救治有机磷农药中毒应关注的问题 治疗抢救的顺序 应首先给予特效解毒剂长托宁、阿托品，氯磷定，再行洗胃。如先行洗胃，因洗胃时间较长，耽误已吸收的毒物治疗，延误病情。 解毒剂应用原则 早期、足量、联合、重复 中间综合症的识别及处理 识别 常发生在急性中毒症状缓解后和迟发性神经病变发生前，约在急性中毒后24~96h内发生的突然死亡称中间综合症。 发病机理 胆碱酯酶受到长期抑制，影响神经-肌肉接头处突触后的功能，死亡前可先有颈肌、上肢和呼吸肌麻痹。累及脑神经者，可出现眼睑下垂、眼外展障碍、面瘫。 处理 给氧，机械通气 氯磷定冲击治疗 方法：1g im q1h*3 1g im q2h*3 1g im q3h*3 以后改为 1g im q3h-6h，根据病情酌情调整可以阻止呼吸肌麻痹的发生和缩短脱机时间。 有机磷农药诱发迟发性神经病 是有机磷中毒后严重并发症，发生率5%以下。多在急性中毒症状消失后2~3周后发病，主要累及运动神经纤维，表现为下肢肌肉迟缓性瘫痪和四肢肌肉萎缩等，也可出现迟发性双侧再发咽神经瘫痪。此病变为沃勒变性，也称继发变性和长神