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序号:
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第届“挑战杯”大学生课外学术科技作品竞赛
作品名称:
学校全称:
申报者姓名
(集体名称):
类别:
□自然科学类学术论文
□哲学社会科学类社会调查报告和学术论文
科技发明制作A类
□科技发明制作B类说 明
1.申报者应在认真阅读此说明各项内容后按要求详细填写。
2申报者在填写申报作品情况时需根据个人项目或集体项目填写A1或A2表,根据作品类别(自然科学类学术论文、哲学社会科学类社会调查报告和学术论文、科技发明制作)分别填写B1、B2或B3表。所有申报者可根据情况填写C表。
3表内项目填写时一律用钢笔或打印,字迹要端正、清楚,此申报书可复制。
.5×22cm)。
6.参赛作品(一式四份)须由各高校按要求于2011年3月18日前统一寄送至湖南省第九届“挑战杯”竞赛组委会办公室(设中南林业科技大学团委)。
7.其他参赛事宜请向本校竞赛组织协调机构咨询。
A2.申报者情况(集体项目)
说明:1.必须由申报者本人按要求填写;
2.申报者代表必须是作者中学历最高者,其余作者按学历高低排列;
3.本表中的学籍管理部门签章视为申报者情况的确认。
申报者情况 姓 名 性别 出生年月 学校全称 现学历 专 业 年级 学制 年 入学时间 作品全称 毕业论文题目 通讯地址 邮政编码 单位电话 合作者情况 姓 名 性别 年龄 学历 所在单位 蒋兴 男 21 本科 长沙理工大学 易林林 女 20 本科 长沙理工大学 闫佳峰 男 22 本科 长沙理工大学 张绍勇 男 21 本科 长沙理工大学 卢阳 女 19 本科 长沙理工大学 资 格 认定 以上作者是否为20年7月1日前正式注册在校的全日制非成人教育、非在职的各类高等院校学生(含专科生、本科生和研究生)。
□是 □否
若是,其学号为: (部门盖章)
年 月 日 意见 本作品是否为课外学术科技或社会实践活动成果
□是 □否 负责人签名: 年 月 日 B3.申报作品情况(科技发明制作)
说明:1.必须由申报者本人填写;
2.本部分中的科研管理部门签章视为对申报者所填内容的确认;
3.本表必须附有研究报告,并提供图表、曲线、试验数据、
原理结构图、外观图(照片)也可附鉴定证书和应用证书;
4.作品分类请按照作品发明点或创新点所在类别填报。
作品全称 作品分类 ( )A.机械与控制(包括机械、仪器仪表、自动化控
制、工程、交通、建筑等)
B.信息技术(包括计算机、电信、通讯、电子等)
C.数理(包括数学、物理、地球与空间科学等)
D.生命科学(包括生物、农学、药学、医学、健
康、卫生、食品等)
E.能源化工(包括能源、材料、石油、化学、化
工、生态、环保等) 作品设计、发明的目的和基本思路,创新点,技术关键和主要技术指标 作品的科学性先进性(必须说明与现有技术相比、该作品是否具有突出的实质性技术特点和显著进步。请提供技术性分析说明和参考文献资料) 作品在何时、何地、何种机构举行的评审、鉴定、评比、展示等活动中获奖及鉴定结果 作品所处
阶 段 ( )A实验室阶段 B中试阶段 C生产阶段
D (自填) 技术转让方式 作品可展示的
形 式 实物、产品 □模型 □图纸 □磁盘 □现场演示 图片 □录像 □样品 使用说明及该作品的技术特点和优势,提供该作品的适应范围推广前景的技术性说明市场分析和经济效益预测 专利申报情况 □提出专利申报
申报号
申报日期 年 月 日
□已获专利权批准
批准号 批准日期 年 月 日
□未提出专利申请 科研管理部门
签 章
(部门盖章)
年 月 日 C.当前国内外同类课题研究水平概述
说明:1.申报者可根据作品类别和情况填写;
2.填写此栏有助于评审。
D.推荐者情况及对作品的说明
说明:1.由推荐者本人填写;
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