5岁以下儿童死亡监测方案详解.pptVIP

(十四) 35.? 诊断不明：应把诊断  不明的比例降至最低  限度 儿童死亡报告卡的功用：??????? 1.??作为计算婴儿、1-4岁儿童，5岁以下儿童死亡率的分子。??????? 2.? 分析年龄别、性别和儿童主要死因。???????? 3.??分析死亡儿童保健服务情况。???????? 4.?? 分析死亡诊断可靠性。 注意事项 只填写抽查地区的上报数、漏报数。 活产数分男、女填写。 分乡按村填写。 每个监测点填写一张。 2. 资料收集方法 城市: 建立街道（社区）→区→市 农村: 建立村→乡→县 农村:村医: 填写花名册，报告活产、儿童死亡线索 每月例会报活产名单，及时上报死亡线索乡卫生院妇幼人员：填写花名册、季报表， 死亡卡， 转抄死亡登记册 县妇幼保健机构：填写季报表，转抄死亡登记册，反馈 每季度报季报表，每年11月报死亡卡地市妇幼保健机构 每季度（季报表，死亡卡） 每季度报季报表，每年11月报死亡卡 省妇幼保健院 建立医院报告制度:城市： 医院各科室的5岁以下儿童死亡（自动出院的儿童）→ 医院防保科 → 县妇幼保健站 → 市妇幼保健院 农村： 医院各科室的5岁以下儿童死亡（自动出院的儿童）→ 医院防保科 → 县妇幼保健站。（监测乡镇注意定期到各医疗机构查漏） 上报资料及时间 村级 乡级 县级 地市级 死亡线索 ? 死亡卡 ? ? ? 活产名单 ? 季报表、年报表 ? ? ? 质控表 ? ? 季报上报时间 例会 及时 第2月20日前 第2月28日前 第3月5日前 年报上报时间 10月25日前 11月15日前 11月25日前 留底资料 村级 乡级 县级 地市级 花名册 ? ? 季报表、年报表 ? ? ? 死亡登记册 ? ? 死亡卡 ? 质控表 ? ? 六、统计分析方法 有关儿童死亡指标： 新生儿死亡：出生至未满28天者死亡 婴儿死亡：出生至未周岁者死亡，包括新生儿死亡 5岁以下儿童死亡：出生至未满5周岁儿童死亡 1-4岁儿童死亡：满周岁至未满5周岁儿童死亡 漏报校正： 七、儿童常见死因 诊断和分类 （一）根本死因： ①是直接导致一系列病态事件中最早的那个疾病或损伤。 ②造成致命损伤的那个事故残暴力情况。 （二）死因诊断的分类原则1. 原发病与并发症：应报原发病，如麻疹合并肺炎，应  报麻疹；2. 重病与轻病：以重病为主；3. 意外死亡与其他疾病：以意外死亡为主；4. 传染病与非传染疾病，一般以传染病为主；5. 先天畸形与其他疾病 ，一般以先天畸形为主；6. 死亡涉及两个或两个以上的诊断则应选择根本死因；7. 不能以症状或临死状况代替死因诊断。 （呼吸循环衰竭，惊厥，尿毒症） （三）死亡诊断和分类注意事项1. 在死亡诊断栏填写确切的疾病名称，再按35种分类编 号填在死因分类代码中（注意鉴别诊断）2. 如果不能确认两种以上疾病该填哪一种时，可在死亡 诊断栏内都写上供上级医师选择。3. 儿童死前经医疗单位诊治的，原则上直接引用原医疗 单位的诊断（明显错误者例外）。4. 无医疗单位诊断者，要详细询问病情，记录在死亡报 告卡的背面，作为推断依据，不能推断者上报。 5. 对于05、09、11、13、17、23、29，编号均应在死因 诊断中写明诊断，不可笼统的使用“其他”，如其他意 外死亡要在死亡诊断中写溺婴，再填上29。6. 死前诊断级别：报最上一级的。7. 死亡治疗：村医诊治的报门诊，城市个体医生诊治的 报门诊。?  （一）传染病和寄生虫病 1. 痢疾  2. 败血症  3. 麻疹  4. 结核  5. 其它传染病和寄生虫病   （二）肿瘤 6. 白血病  7. 其它肿瘤：组织细胞增生症、何杰  金氏病等? （三）神经系统疾病 8. 脑膜炎：流脑、结脑已归入传染 病， 其他脑膜炎 9. 其它神经系统疾病：癫痫、脑性瘫  痪、脑脓肿、多发性神经根炎等。 ? （四）呼吸系统疾病 10. 肺炎：包括毛支炎、大叶性肺炎、新生