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化学物品急性中毒 第一节 概述 第二节 发生化学物品急性中毒的原因 第三节 急性化学物品中毒的临床表现、诊断、抢救与治疗 第四节 化学物品急性中毒的预防措施 第五节 急性化学物品中毒事故的调查 第六节 化学物品急性中毒应急救援预案的制定 第七节 日常易发生急性中毒化学物质的毒性 第八节 军用毒剂 第九节 急性化学物质中毒案例 √ √ √ √ √ ? ? 第一节 概述 一、毒物 1.毒物的定义 凡少量化学物品进入人体后与人体组织发生化学或物理化学作用,并在一定条件下,破坏正常生理机能,引起某些暂时性或永久性的病变的化学物品称为毒物。 化学物品绝大多数均具有一定的毒性,只是程度不同而已,如安眠药,适量时可以治病,但过量时即可中毒甚至死亡。 中毒分类 生产劳动过程中使用或产生的能造成人身体受损害的化学物品,称为生产性毒物。所以国家为保护劳动者的身体健康,制定了“工作场所有害因素职业接触限值”即国家职业卫生标准; 生活中亦经常接触化学物品,有时亦发生中毒,如药物中毒、食物中毒等,称之为生活性毒物; 战争中所用化学武器亦是化学物品,亦可致中毒,将其称之为军用毒剂。 2.毒物存在的形式 (1)气体指常温、常压下呈气态的物质。如氯气、硫化氢、二氧化硫等。 (2)蒸气由固体升华或液体蒸发而成,前者如碘、硫等,后者如苯、汽油等。凡是沸点低、蒸气压大的液体都易成为蒸气。 (3)雾为悬浮于空气中液体的微滴,多系蒸气冷凝或液体喷洒而形成。如铬酸雾、硫酸雾及喷漆时的漆雾等。 (4)烟又称烟雾或烟气。为悬浮在空气中直径小于o. 1μm的固体微粒。金属熔融时所产生的蒸气在空气中迅速冷凝及氧化而成,如熔炼铅产生的铅烟;有机物质加热或燃烧所产生,如塑料热压和农药熏蒸剂燃烧时所产生的烟。 (5)粉尘为悬浮在空气中的固体微粒,多在o. 1~10μm。固体物质经机械粉碎、辗磨、搅拌、过筛或运输时均可产生粉尘。 飘浮在空气中的粉尘、烟和雾,统称为气溶胶。 3.毒性的分级 毒性通常是指毒物引起机体损伤的能力,它总是同进入体内的量相联系的。毒性计算,所接触量的单位一般以化学物质引起试验动物某种毒性反应所需要的剂量表示;如为吸入中毒,则用空气中该物质的浓度(LC)表示。其他途径直接进入机体的量则用致死剂量(LD)表示。所需剂量(浓度)愈小,表示毒性愈大。最通用的毒性反应是动物的死亡数。 (1)常用的指标 ①绝对致死量或浓度(LD100或LC100),即全组染毒动物全部死亡的最小剂量或浓度。 ②半数致死量或浓度(LD50或LC50),即染毒动物半数死亡的剂量或浓度。 ③最小致死量或浓度(MLD或MLC),即全组染毒动物中个别动物死亡的剂量或浓度。 ④最大耐受量或浓度(LD0或LC0),即全组染毒动物全部存活的最大剂量或浓度。 化学物质的急性毒性分级 表化学物质的急性毒性分级 毒性分级 大鼠一次经口LD50 6只大鼠吸4h死亡 兔涂皮LD50 人可能致死量 (mg/kg) 2~4只浓度(mg/L) (mg/kg) (g/kg) 总量(60kg体重)/g 剧 毒 1 10 5 0.05 0.1 ~ 高 毒 1 ~ 10 ~ 5 ~ 0.05 ~ 3 ~ 中等毒 50 ~ 100 ~ 44 ~ 0.5 ~ 30 ~ 低 毒 500 ~ 1000 ~ 350 ~ 5 ~ 250~ 微 毒 5000 1000 2180 15 1000 4.毒物的吸收
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