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骨科常用资料整理 康国锋 2009.6.6 颈椎前路手术的并发症　　?1、植骨不融合椎间植骨平均2~3个月骨性融合，故术后需用颈托制动3个月。若术后半年颈椎侧位片仍显示植骨间有裂隙更清晰，颈椎过伸、屈侧位片提示节段不稳，则为植骨不融合。　　　　?2、植骨块脱出　　　　?3、椎间盘切除不合理　　　　?4、植骨区感染　　　　?术后4~5天若有伤口疼痛、肿胀、颈活动发僵及高热，应及时检查伤口是否感染并及时处理；　　　　?5、脊髓损伤器械直接损伤及体位、震荡性脊髓损伤；　　　　?6、神经损伤神经根、喉上神经、喉返神经、交感神经损伤；　　　　?7、椎动脉损伤；　　　　?8、气道通气障碍及继发性脑损害；　　　　?9、术式不当；　　　　?10、食道损伤?由于拉钩时引起。胸腰椎前路手术入路指征 有五大指征：　　　　?1、?椎体肿瘤；　　　　?2、?椎体的爆裂骨折，骨折块突入椎管大于1/2（提示后纵韧带破裂）；　　　　?3、?腰1以上节段的椎间盘摘除或后纵韧带骨化灶清除后需植骨；　　　　?4、?胸腰段陈旧性压缩性骨折导致脊髓前方受压者；　　　　?5、?椎体结核病灶清除需植骨。腰骶部移行椎的分类 腰骶部移行椎是脊柱发生过程中一种十分常见的分节异常，主要表现为末节腰椎的一侧或两侧横突增大、并与骶骨形成不完全或完全骨性融合。（如腰椎骶化、骶椎腰化）　腰骶部移行椎