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新疆自治区人民医院护理部 杨环 你曾经被污染的器械、安剖、针头等刺伤 过吗？ 你以往在工作中被病人用过的带血的 输液针或采血针扎伤手时你通常是如何处理 的？ 教学目标 针对HIV感染： 处于高暴露风险的职业是什么？ 我们卫生工作者的责任是什么？ 如何正确理解职业暴露与自愿咨询与检测？ 检测前、后咨询 HIV感染者/AIDS转诊服务 针对HIV感染： 处于高暴露风险的职业是什么？ 性工作者、喑娼、吸毒者、长途司机、警察、 监管人员、卫生工作者等，即凡是接触体液、血液 及各种引流液的人员都是高暴露风险的从业者。 我们卫生工作者的责任是什么？ 控制HIV的感染； 正确处理职业暴露； 给HIV感染者AIDS患者及其家庭予社会、心理支持； 当患者出现潜在的心理反应和危机时给予恰当的干 预； 1995年WHO指出：“咨询”不仅可帮助人们去接受和处理HIV阳性的一些问题，且可促进家庭和社会的认同。 咨询是自愿的 咨询是保密性 咨询有很高的技巧性 自愿咨询与检测（VCT) 指人们经过保密咨询后，能够使其对HIV检测做出明智选择的过程，这一过程完全是求询者自己的选择（自愿），这一过程是完全保密的。 根据联合国政策，HIV检测一定要有检查前咨询相伴。当医院或者诊所将HIV检测作为治疗的一部分时，必须进行检测前咨询，由于发生职业暴露而进行的HIV检测也必须要进行检测前咨询。 自愿咨询与检测包括： HIV检测前咨询 HIV检测 HIV检测后咨询 职业暴露情况下的VCT 职业暴露 接受关于处理步骤的培训对这些长期处于职业暴露的工作人员来说非常重要。 你单位的一名护士在采血操作中未戴手套被针刺伤向你报告你会如何处理？ 职业暴露后应遵循的处理原则 及时处理原则: 报告原则：提供支持 保密原则： 知情同意的原则：检测与PEP 处理职业暴露时的 VCT 职业暴露的处理程序： HIV职业暴露发生 损伤皮肤的暴露： 眼睛暴露： 口腔暴露： 局部紧急处理 暴露类型：血液 非血液 伤口情况：伤口深度 暴露时间 锐器类型： 空心针
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