第六节糖尿病病人的护理详解.ppt

重点与难点 【护理评估】 【护理评估】 【护理评估】 糖代谢紊乱 脂肪分解 酮体（有机酸） 酮症——血（尿）中有酮体 1、感染（以呼吸道、泌尿道最多见） 2、胰岛素剂量不足或治疗中断 3、饮食不当 4、创伤 5、手术、麻醉 6、妊娠、分娩 7、急性心肌梗死等 *呼吸深快有烂苹果味 *三多一少加重 *恶心、呕吐、脱水 *嗜睡、昏迷 *PH↓、血尿酮（强阳 性 ）、血糖↑↑ 【护理评估】 【护理评估】 【护理评估】 1970年----第一台袖珍血糖仪 3、口服葡萄糖耐量试验（OGTT） 晨抽空腹血测血糖 75g GS + 250-300ml温水，5min内服下 2h后测血糖 4、糖化血红蛋白A1和糖化血浆清蛋白测定 糖化血红蛋白A1反映取血前8-12周血糖状况 5、血浆胰岛素和测定 不准确 胰岛素大部分经肝灭活 受外源性胰岛素影响 6、血浆C-肽测定 C-肽与胰岛素以等分子数从B细胞中释放 【护理评估】 【护理评估】 糖尿病治疗的五大要点 【护理评估】 【护理诊断及合作性问题】 【护理目标】 【护理措施】 【护理措施】 【护理措施】 【护理措施】 碳水化合物的种类 面食、大米和五谷杂粮 糖类、葡萄糖、白沙糖、水果糖等 水果类：苹果、梨、桃、桔子等 部分的蔬菜：豆类菜、淀粉类菜 脂肪的种类 植物油 动物油 动物内脏 肥肉 动物的皮类,猪皮、鸡皮、鸭皮、鱼皮 干果类：花生、瓜子、核桃仁 蛋白质的种类 蛋类：鸡蛋、鸭蛋 奶类：牛奶、酸奶、奶粉 鱼虾类：鲤鱼、草鱼、虾、蟹 部分瘦肉 黄豆类：豆腐、豆浆 【护理措施】 【护理措施】 【护理措施】 【护理措施】 1.运动开始时间：餐后1小时，避免空腹。 2.运动持续时间及频率：每次运动可持续30～60 分钟。每日运动锻炼一次。 3.运动强度：运动后心率=170-年龄 较宜 4.运动项目：以有氧运动为主。 5.用降糖药时：不能空腹运动。若运动量大，可以 适当增加摄入量。 6.随身带：食品、识别卡。 【护理措施】 【护理措施】 【护理措施】 【护理措施】 【护理措施】 【护理措施】 【护理措施】 【护理措施】 【护理措施】 【护理措施】 【护理措施】 【护理措施】 【护理措施】 【护理措施】 【护理措施】 【护理措施】 【护理措施】 【护理措施】 【护理措施】 【护理措施】 【护理措施】 【护理评价】 糖尿病主要并发症 这项自测是一种与糖尿病发病率有关联的遗传因子与生活因子的组合，可以预测糖尿病发病的比率程度。借助这项测试，至少可以达到早期发现及预防的效果。 你的得分和健康评价 遗传测试合计分数100分以上者 　　最好现在立即接受专业检查。因为你患糖尿病的可能性非常大。 　　或许现在并没有糖尿病征兆，但是当中年发福、饮食过量或运动不足的时候，则患糖尿病的比率会非常高。 　　由于父母双亲都是糖尿病患者的人，其发病率很高，所以必须即时准备一些预防的因应对策 遗传测试合计分数80分以上者 　　请积极进行预防工作。 　　双亲其中一方是糖尿病患者的人发病率约27%。具有浓厚的遗传本质，平常必须注意不要过胖，并且维持适度运动及正常饮食。 遗传测试合计分数30分以下者 　　必须注意饮食习惯、维持身材不过胖。 　　虽然亲戚中有糖尿病患者或祖父、祖母其中一方患有糖尿病的情形，在遗传本质上要较父母亲是糖尿病患者的情形来得轻微。但是若饮食过量或肥胖的话，发病率还是会增高。 重点题 1．糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢疾病，其共同特征是什么？ 答：慢性高血糖?? 2．糖尿病出现尿糖的原因是什么？ 答：血糖超过肾糖阈???? 3．糖尿病患者最常见的急性并发症是什么？ 答：酮症酸中毒?? 4．糖尿病慢性并发症有哪些？ 答：心脑血管疾病、糖尿病肾病、周围神经炎、视网膜病变 5．2型糖尿病的主要死亡原因是什么？ 答：心脑血管病变 6．糖尿病诊断标准是什么？ 答：空腹血糖大于等于7.0 mmol/L 7．治疗糖尿病最基本的措施是什么？ 答：控制饮食 8．糖尿病患者运动时间应在何时？ 答：餐后１小时 9．使用胰岛素治疗过程中应告知病人警惕出现哪种情况？ 答：低血糖? 10．配置混合胰岛素时，必须先抽吸正规胰岛素，为什么？ 答：是为了防止正规胰岛素速效特性丧失 。 11．胰岛素最常见的不良反