第八版病理_炎症详解.pptVIP

5.趋化性（趋化作用） 趋化作用：白细胞沿浓度梯度向着化学刺激物定向移动。 这些化学刺激物称为趋化因子。 趋化因子 内源性：补体成份 白细胞三烯B4 趋化性细胞因子 外源性：可溶性细菌产物 趋化因子 ↓ 与WBC表面趋化因子受体结合 ↓ WBC内游离钙升高 ↓ WBC骨架蛋白重组 ↓ WBC伸出伪足 ↓ WBC移动 二、白细胞的作用 1.吞噬作用： 概念：炎症灶聚集的白细胞吞入并杀伤或降解病原体和组织碎片的过程。 吞噬过程：包括识别及粘附、吞入、杀伤和降解 A. 识别及粘附：致炎物+受体 B. 吞入： 吞噬细胞包围异物→吞噬体形成→吞噬溶酶体→脱颗粒方式杀伤或降解吞噬物 吞噬作用 白细胞吞噬过程模式图 C. 杀伤或降解： 途径：依赖氧机制和非依赖氧机制。 H2O2 、(MPO) 和卤化物（Cl)共同构成了最有效杀菌系统，它们通过破坏细菌胞膜正常生理状态、或使细菌生存所依赖的酶类失活、或影响DNA复制、阻断细菌繁殖等不同途径，最终导致细菌死亡 吞噬作用 白细胞的作用 2.免疫作用 巨噬细胞和淋巴细胞参与巨噬细胞吞噬处理抗原并将抗原信息递呈给T或B淋巴细胞 A. 细胞免疫：T淋巴细胞参与 B. 体液免疫：B淋巴细胞、浆细胞参与 3.损伤作用 4.炎细胞的种类和功能 （1）中性粒细胞： 形态：直径10～12μm，核浓染、呈杆状或分叶状，细胞浆内含中性颗粒。 功能：中性颗粒含水解酶。 意义：炎症早期，急性炎症。 中性粒细胞 （2） 巨噬细胞 来源：单核细胞,局部增殖。 形态：直径为12 ～24μm，胞核呈肾形或不规则扭曲折叠状。 功能：溶酶体多，富含酸性水解酶和过氧化物酶。 意义：慢性炎症 多核巨细胞 泡沫细胞 （3）嗜酸性粒细胞： 形态：细胞体积略大于嗜中性粒细胞，核呈肾形或分叶状，胞浆内球形嗜酸性颗粒。 意义：过敏性炎症，寄生虫感染。 （4）淋巴细胞 来源：血及局部淋巴组织 形态： 功能：T细胞：细胞免疫 B细胞：体液免疫 意义：① 慢性炎症 ② 病毒性炎症 ③ 迟发型变态反应 概念: 致炎因子引起局部细胞或体液释放，参与炎症反应的化学活性物质。 炎症介质 (inflammatory mediators) (一) 炎症介质的特点 1. 来源：细胞（颗粒，细胞内）和血浆（前体形式，蛋白水解酶裂解激活）。 2. 作用方式：与靶细胞表面的特异性受体结合；产生次级炎症介质 。 3.靶细胞：一或多个 4.半衰期：短 ?来 源 具 体 内 容 外源性 生物病原体、毒素、坏死物 内源性 细胞源性 血管活性胺、 前列腺素、 白细胞三烯、白细胞产物 细胞因子、PAF和NO 体液源性 激肽系统、补体系统、 凝血系统、纤溶系统 (二) 炎症介质的来源 炎症反应 主 要 介 质 血管扩张 组胺、缓激肽、GE2、PGD2、 PGI2、NO 血管通透性升高 组胺、缓激肽、C3a和C5a PAF、LTC4、LTD4 LTE4、P物质 趋化作用