生理-内分泌解析.docVIP

内分泌 内分泌与激素 内分泌与内分泌系统 内分泌细胞 内分泌腺：内分泌细胞集中的腺体。下丘脑、腺垂体、甲状（旁）腺、胸腺、肾上腺、胰岛、性腺 长距细胞通讯：远距分泌、血分泌 短距细胞通讯：旁分泌、神经分泌、自分泌、内在分泌、腔分泌 递送信息的方式 示例【重点】 远距分泌 激素分泌入血后，经【血液循环】运输至远处靶组织发挥作用 甲状腺素、生长激素、糖皮质激素 旁分泌 激素通过【组织液】扩散而作用于邻近的其他靶细胞 胰岛A细胞分泌的胰高血糖素刺激胰岛B细胞泌胰岛素 自分泌 激素原位作用于产生该激素的细胞，甚至可以不释放，直接在细胞内发挥作用。后者又称为【内在分泌】或【胞内分泌】 【胰岛素】可抑制B细胞自身分泌胰岛素；【肾上腺髓质激素】抑制自身合成酶活性 神经分泌 【神经内分泌细胞】将激素释放到血液循环中发挥作用 下丘脑神经元分泌的调节肽通过垂体门脉系统作用于【腺垂体】 腔分泌 激素直接释放到【体内管腔中】发挥作用 某些胃肠激素直接分泌到肠腔 激素对机体整体功能的调节： 整合机体稳态 调节新陈代谢 维持生长发育 维持生殖过程 激素的化学性质【掌握分类】 亲水类激素：通过膜受体发挥作用 亲脂类激素：通过胞内受体转导信息 胺类激素：多为氨基酸衍生物。 E、NE（酪氨酸）—水溶性，甲状腺激素（含碘酪氨酸）—脂溶性、褪黑素（色氨酸） 多肽和蛋白质类激素：分子量差异大，种类繁多、分布广泛，水溶性。 【下丘脑】、【垂体】、【甲状旁腺】、【胰岛】、【胃肠道】等部位分泌的激素大多为此类。 脂类激素：以脂质为原料合成。 类固醇激素：属于亲脂激素。孕酮、醛固酮、皮质醇、睾酮、雌二醇、胆钙化醇（VD3） 廿烷酸：由花生四烯酸形成的前列腺素族（PGs）、血栓素族（TXs）、白细胞三烯类（LTs） 激素名称 英文缩写【重点】 化学性质 下丘脑 促甲状腺激素 释放激素 TRH 肽类 促性腺激素 释放激素 GnRH 生长激素 抑制激素（生长抑素）—室周区和弓状核 GHIH（SS） 生长激素 释放激素—弓状核 GHRH 促肾上腺皮质激素 释放激素 CRH 血管升压素（抗利尿激素） VP（ADH） 腺垂体（7） 促 甲状腺 激素 TSH 蛋白质类 作用于靶腺，称为促激素 促 肾上腺皮质 激素 ACTH 卵泡刺激素（配子生成素） FSH 黄体生成素（间质细胞雌激素） LH（ICSH） 促黑激素 β-MSH 肽类 作用于靶组织或靶细胞 生长激素 GH 催乳素 PRL 松果体 褪黑素 MLT 胺类 甲状腺 甲状腺素 T4 3，5，3’—三碘甲腺原氨酸 T3 甲状腺C细胞 降钙素 CT 肽类 肾上腺皮质 皮质醇 类固醇类 醛固酮 肾上腺髓质 肾上腺素 E 胺类 去甲肾上腺素 NE 胃肠道 促胰液素 肽类 缩胆囊素 CCK 胃泌素 下丘脑—腺垂体—甲状腺：TRH—TSH 下丘脑—腺垂体—肾上腺皮质：CRH—ACTH 激素的细胞作用机制【了解】 胞膜受体：G蛋白耦联型受体、酪氨酸激酶受体、鸟苷酸环化酶受体 胞内受体：类固醇类激素进入细胞后，先与胞质受体结合形成激素受体复合物，再进入胞核 激素结合域 核受体 DNA结合域 转录激活结合域 亲脂激素—结合核受体形成激素-受体复合物—核受体与热休克蛋白解离，暴露激素反应元件（HRE） Ⅰ型核受体：类固醇激素受体 Ⅱ型核受体：甲状腺激素、维生素D3、维甲酸受体 激素作用的终止：激素分泌调节系统、激素与受体分离、控制酶活性、激素被靶细胞内吞并被灭活、激素在肝肾和血液循环中被降解 激素作用的一般特征【掌握】 特异作用：主要取决于靶细胞特异性受体与激素的结合能力，即亲和力。亲和力可变。 受体数量与亲和力的变化与激素量相适应, 从而调节靶细胞对激素的敏感性与反应强度 信使作用：第二信使cAMP、cGMP、DG、IP3、Ca2+ 高效作用 相互作用【重点】 协同：多种激素联合作用时所产生的效应大于各激素单独作用时所产生效应的总和 ——生长激素、糖皮质激素、肾上腺素、胰高血糖素共同升血糖 拮抗：不同激素发挥相反生理效应 ——胰岛素与生糖激素之间 允许permissive action：某种激素本身不能直接对某些组织或细胞产生生物学效应,但在它存在的条件下,可使另一激素的作用明显增强。 ——糖皮质激素 激素分泌的调控【掌握】 生物节律性分泌：腺垂体一些激素为【脉冲式】分泌，褪黑素、皮质醇为【昼夜节律性】分泌，甲状腺激素【季节性】周期波动。由下丘脑视交叉上核控制。 体液调节 轴系反馈调节：下丘脑-腺垂体-靶腺轴（见