肝脏疾病检查重点.ppt

* 临床意义 HBsAg+: 急,慢性乙肝, HBV携带者 抗-HBs+: 曾患乙肝, 接种乙肝疫苗者 HBeAg+: 病毒复制, 肝炎活动期, 传染性强 抗-HBe+: 病毒复制减少,传染性弱 HBcAg+: 病毒复制活跃,传染性强, 预后差 抗-HBc+ IgG+: 表示即往感染 IgM+: 近期感染、复制、传染 血清学检测的临床意义 HBsAg 抗-HBs HBeAg 抗-HBe 抗-HBc 临床意义 急性或慢性感染(大三阳) + - + - + + + + 乙肝后期或慢性感染(小三阳) - - + + - - - 潜伏期或急性乙肝早期 - - + + + 痊愈或恢复期,有免疫力 - - - - - + + + - - 痊愈,有免疫力 疫苗接种或曾经感染过,有免疫力 * HBV-DNA 阳性: HBV病毒血症 HBV病毒复制, 具有传染性 敏感性高。 肝功能总结 一、探查肝细胞有无受损 1.谷丙转氨酶和谷草转氨酶，迄今仍以ALT最为敏感，临床上实用价值最大。 二、检测排泄分泌功能障碍 1、胆红素检测 2、胆汁淤积指示酶 * 三、鉴别黄疸 1、胆红素代谢试验 2、酶试验 四、生物合成 蛋白质代谢 脂肪代谢 凝血因子 乙