感染性心内膜炎护理重点.pptVIP

感染性心内膜炎 （infective endocarditis，IE） 护理目标 ： 掌握 感染性心内膜炎的护理措施和健康指导。 熟悉 感染性心内膜炎的临床表现和治疗原则。 了解 感染性心内膜炎的病因与发病机制 定义： 感染性心内膜炎为心脏内膜表面的 微生物感染，伴赘生 物形成。 赘生物为大小不等、形状不一的血小板和纤维素团块 内含大量微生物和少量炎症细胞，瓣膜为最常受累部位。 根据病程分 急性 感染性心 内膜炎 亚急性 ①中毒症状明显②病程进展迅速 ③感染迁移多见 ④金黄色葡萄球菌 ①中毒症状轻 ②病程数周或数月③感染迁移少见 ④草绿色链球菌多见 分类 自体瓣膜心内膜炎 人工瓣膜心内膜炎 静脉药瘾者心内膜炎 自体瓣膜心内膜炎 病因与发病机制 亚急性自体瓣膜心内膜炎：占2/3以上，最常见是草绿色链球菌，其次为D族链球菌和表皮葡萄球菌，主要发生于器质性心脏病的基础上，以心脏瓣膜病为主，先天性心脏病次之。 相关因素：①血流动力学的因素；②非细菌性血栓性心内膜病变；③短暂性菌血症；④细菌感染无菌性赘生物 急性自体瓣膜心内膜炎：机制尚未清楚，主要由金黄色葡萄球菌引起并主要累及正常心瓣膜，主动脉瓣最常见 临床表现 发热：常见 亚急性：起病隐匿，可全身不适，食欲