(医院)麻醉精神药品临祥解.ppt

开封县第二人民医院文件 院质管会【2014】3号 关于《麻醉、精神药品临床使用管理规范》的通知 医院各职能部门、临床各科室、门诊医师： 为了进一步加强麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品临床使用管理。根据《中华人民共和国药品管理法 》、《中华人民共和国药品管理法实施条例 》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医疗机构药事管理规定 》、《处方管理办法》、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》、《关于做好麻醉药品、第一类精神药品使用培训和考核工作的通知 》、《麻醉药品临床应用指导原则》、《精神药品临床应用指导原则》等法律法规，临床使用管理的要求。经院委会研究决定，由医政药政科制定医院《麻醉、精神药品临床使用管理规范》，望临床各科室和医师认真学习，严格按规范要求遵照执行。 关于《麻醉、精神药品临床使用管理规范》的通知 附件：1、麻醉、精神药品临床使用管理规范 2、麻醉、第一类精神药品处方医师指定书 3、麻醉、第一类精神药品使用知情同意书 开封县第二人民医院 医疗质量管理委员会 二0一四 年十月十日 ? 麻醉、精神药品临床使用管理规范 开封县第二人民医院 医政药政科 二0一四年十月五日 麻醉、精神药品临床使用管理规范 为了进一步加强麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品临床使用管理，根据《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》、《关于做好麻醉药品、第一类精神药品使用培训和考核工作的通知 》、《麻醉药品临床应用指导原则》、《精神药品临床应用指导原则》等法律法规制定本办法： 麻醉、精神药品临床使用管理规范 第一条：医师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格，方能开具麻醉药品和第一类精神药品。 第二条：医师应当按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原则，开具麻醉药品、第一类精神药品处方. 麻醉、精神药品临床使用管理规范 第三条：门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署《知情同意书》； ●病历中应当留存下列材料复印件： （一）二级以上医院开具的诊断证明； （二）患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身 份证明文件。 （三）为患者代办人员身份证明文件。 麻醉、精神药品临床使用管理规范 第四条：除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻 醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用。 第五条：为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量； 麻醉、精神药品临床使用管理规范 第六条：第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量； 第七条：第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由； 麻醉、精神药品临床使用管理规范 第八条：为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量； 注：●哌替啶 常用量：①口服给药 50～100mg/次， 200～400mg/日。②皮下或肌内注射 25～100mg/次， 100 ～400mg/日。 极 量：①口服给药 150mg/次， 600mg/日。②皮下或肌内注射　150mg/次， 600mg/日。③注射剂仅限医疗机构内使用。 麻醉、精神药品临床使用管理规范 ●吗 啡 常用量：①皮下注射5-10mg/次，15-40mg/日。②口服给药 5～15 mg/次， 15～60 mg/日。。缓释片和控释片应根据癌痛的严重程度、年龄及服用镇痛药史来决定，个体差异较大，首次用药者一般10 mg或20 mg，每12小时1次，根据镇痛效果调整用药剂量。③静脉注射 镇痛的常用量为5～10 mg/次，对于重度癌痛首次剂量范围可较大，3～6次/日。 极 量: ①口服给药 30 mg/次，100 mg/日。②皮下注射20mg/次，60mg/日。 麻醉、精神药品临床使用管理规范 第九条：为住院患者开具的麻