内科大纲解析.docVIP

内科学教学大纲 前???言 ? 内科学是临床医学中的一门学科。临床医学是认识和防治疾病、保护和增进人民健康的科学。内科学所阐述的内容在临床医学的理论和实践中具有其普遍意义，是学习和掌握其他临床学科的重要基础。???????学习内科学的目的在于扎实地掌握本门课程的基础理论、基本知识和基本技能，在毕业时能独立防治内科的常见病和多发病，毕业后通过临床实践，应能进行自学和开展科学研究等活动，继续提高理论知识水平和防治疾病能力。???????学习内科学要掌握各个疾病的临床表现、诊断方法和治疗措施，同时还要深入研讨病因、发病机制、病理解剖和病理生理等方面的知识，这样才能更好地理解临床知识并运用于临床实践。???????教学基本要求???????1.了解各个疾病的病因、发病机制、病理解剖和病理生理；???????2.掌握各个疾病的临床表现、诊断方法和治疗措施。?????????????????????????????????教学内容及要求 第二篇??呼吸系统疾病 ? 第三章??慢性支气管炎、阻塞性肺气肿和肺源性心脏病 第一节??慢性支气管炎 一、教学目的与要求 1、了解慢性支气管炎是一种多发病、常见病，严重威胁人民健康的疾病。 2、熟悉慢性支气管炎的发生和发展规律，各种致病因素尤其是吸烟在发病中的作用，了解慢性支气管炎的病理特征。 3、掌握慢性支气管炎的主要临床表现，临床分型和分期，诊断分期要点及防治方法。 二、计划学时数?????1学时 三、教学内容 1、慢支的定义，发病情况、病因、发病机理及慢性阻塞性肺疾病（COPD）的含义和概念。 2、慢支的病因和发病机理，着重阐述外因中吸烟对慢支的发生、发展的危害和内在因素与发病的关系。 3、慢支的病理特征。 4、临床表现：咳、痰、喘三大症状与炎症的关系；正确地进行临床分型和分期。 5、根据定义临床表现，分型和分期、正确进行诊断，与支气管哮喘、支气管扩张、支气管肺癌等鉴别诊断。 6、诊疗和预防的基本措施和方法。 四、实验（讨论、见习、实习等）内容 ????????选择1～2个带典型病例进行示教，以加强对课堂教学内容的认识。 ? 第二节??阻塞性肺气肿 一、教学目的与要求 1、了解慢支、阻塞性肺气肿、慢性肺心病之间的内在关系。 2、掌握阻塞性肺气肿的主要病因及发病机理。 3、掌握阻塞性肺气肿的症状、体征及主要并发症。熟悉肺气肿的肺功能改变。熟悉A型和B型阻塞性肺气肿的主要特点及二者的鉴别要点。 4、掌握肺气肿的防治方法、尤其是膈肌锻炼和缩唇呼吸。 二、计划学时数?????1学时 三、教学内容 ?1、阻塞性肺气肿的定义与COPD的关系。 2、阻塞性肺气肿的病因及发病机理。病理上主要形成小叶中央型肺气肿；α1-AT缺乏症在我国很少见，故全小叶肺气肿也较少见。 3、阻塞性肺气肿的病理分型和主要的病理生理。 4、阻塞性肺气肿的主要症状、体征及实验室检查内容和临床特点。 5、主要并发症：自发性气胸，下呼吸道及肺部急性感染，肺动脉高压和慢性肺原性心脏病，Ⅱ型呼吸衰竭和肺性脑病。 6、治疗要点：膈肌深呼吸锻炼、缩唇呼气和氧疗；如继发肺部感染，则用抗菌药物解痉和祛痰。 四、实验（讨论、见习、实习等）内容 ??典型病例示教，包括X线胸片、肺功能等。 第三节??慢性肺源性心脏病 ? 一、教学目的与要求 1、了解慢性肺心病是常见病，是呼吸系统重点疾病之一。 2、了解肺心病发病的关键是肺性肺动脉高压的形成，主要原因是缺氧，高碳酸血症和酸中毒，致死的主要原因是各种并发症。掌握肺性肺动脉高压的形成机制。 3、掌握肺性病的临床表现及其诊断要点。 4、掌握肺心病治疗中的抗生素应用原则，改善肺泡通气，纠正缺氧、高碳酸血症、酸中毒、改善循环功能、防治各种并发症的方法和措施。 二、计划学时数?????1学时 三、教学内容 1、概述：定义、危害性。 2、病因：A、支气管、肺疾病；B、胸廓运动障碍性病变；?C、肺血管疾病。 3、发病机理和病理：肺动脉高压的形成，心脏病变，心功能不全，其他重要器官的损害。 4、临床表现：A、肺心功能代偿期。B、失代偿期。 5、并发症。 6、辅助检查：X线、心电图、血气分析等。 7、诊断与鉴别诊断。 8、治疗：A、急性加重期；B、缓解期。 9、预后和预防。 四、实验（讨论、见习、实习）等内容 1．典型病例临床示教与讨论 2．心电向量图检查、肺阻抗血流图及其微分图检查、缓解期处理、本病的预防。 ? 第四章??支气管哮喘 ? 一、教学目的与要求 ??1．了解本病的病因。 ??2．熟悉本病的发病机制。 ??3．熟悉本病急性发作期和非急性发作期病情分度的诊断标准。 ??4．掌握本病急性发作期和非急性发作期病情不同程度的处理措施。 ??5．掌握本病的临床表现、诊断、分期及鉴别诊断、并发症等。 二、计划学时数??