女性生殖系统生理(二)祥解.pptVIP

女性生殖系统生理（二） * * 一个中轴——HPO轴 两个基本学说——两途径学说 两细胞-两促性腺激素学说 三个阶段及其调控 四张示意图 五种核心激素 一个中轴 —— HPO轴 HPO轴 ：反映了生殖激素间的层层调节关系 是一种神经内分泌调节 通过GnRH脉冲式释放调节LH/FSH比值 负反馈-脉冲频率减慢-FSH↑、LH↓-卵泡发育 正反馈-脉冲频率增加-FSH↑、LH↑↑-诱导排卵 雌激素对下丘脑既有负反馈也有正反馈 低孕激素-辅助正反馈 高孕激素-负反馈 FSH、LH如何调节卵巢激素（卵巢功能）？ 两个基本学说——两途径学说 两细胞-两促性腺激素学说 两个基本学说 两途径学说——垂体激素调控下卵巢性激素 的生物合成学说 两细胞-两促性腺激素学说—— 垂体激素调控下卵巢雌激素 的生物合成学说 后者是前者的一部分及核心 1.雌孕激素周期性作用于子宫内膜 2.子宫内膜周期性生长-剥离 3.月经来潮 为什么胎儿期到儿童期无月经来潮？ 为什么月经来潮后才有生育功能？ 卵巢本身（卵泡）问题？ 调控问题？ 问题的结果均关系雌孕激素量或周期性的变化 孕烯醇酮 胆固醇 △5途径 △4途径 17α－羟孕烯醇酮 脱氢表雄酮 雄烯二酮 睾酮 雌二醇 雌酮 17α－羟孕酮 孕酮 两途径学说——垂体激素调控下卵巢性激素 的生物合成学说 两种细胞： 卵泡膜细胞 颗粒细胞 两种促性 腺激素： FSH LH 两细胞-两促性腺激素学说 雌孕激素产生的必要条件： 两种细胞 两种激素 两种细胞上分别产生了两种激素的受体 胆固醇 卵巢结构 皮质 髓质 始基卵泡 窦前卵泡 窦卵泡 排卵前卵泡 排卵 黄体 窦前卵泡 卵泡发育： 窦前卵泡的次级卵泡阶段才出现卵泡膜细胞 该阶段颗粒细胞内才产生FSH受体 该阶段卵泡膜细胞内才出现LH受体 青春期后下丘脑才开始成熟并调控FSH分泌，卵泡开始发育 为什么月经来潮后才有生育功能？ 月经周期与排卵的关系 子宫内膜周期性剥脱与排卵的关系 卵巢周期性调控与排卵的关系 月经周期的三个周期？ 根据子宫内膜变化： 增殖期 分泌期 月经期 根据卵巢发育周期： 卵泡期（排卵）黄体期 子宫内膜周期性变化： 上皮 螺旋动脉 腺体 增生期 分泌期 月经期 LH FSH E2 P 增 殖 期 分 泌 期 月经 检测项目 项目名称 单位 参考值 卵泡期 排卵期 黄体期 绝经期 卵泡刺激素 FSH mIU/ml 1.5-10 8-20 2.0-10 40 促黄体生成素 LH mIU/ml 2.00-30.00 40-200 0.00-20.00 25-105 雌二醇 E2 Pg/ml 10-90 100-500 50-240 10-30 孕酮 P ng/ml 0.2-0.6 0.2-0.6 6.5-32.2 1.0 睾酮 T ng/ml 0.4 0.6 0.5 0.35 5种核心激素 *