度压疮护理质控反馈祥解.pptVIP

2013年第一季度压疮管理质控反馈 ——品管圈模式 自治区人民医院重症医学二科 重症医学二科品管圈 我科收治的患者均为急危重症病人，压疮管理在我科既是重点，又是难点。“乐肤圈”作为我科“伤口造口管理”的品管圈之一，将以QCC模式针对第一季度伤口造口管理委员会对我科质控中存在问题及我科日常工作中反复出现的问题进行反馈。 圈 名：乐肤圈 成立日期：2013年4月 成员人数：8人 平均年龄：28岁 圈 长：秦君玫 辅导员：王艳梅 所属单位：新疆维吾尔自治区人民医院重症医学二科 圈员：张伟、王卫卫、巴哈古丽、姚瑶、张婷婷 主要工作：伤口造口管理质控 活动期间：2013年4月至2013年7月 乐肤圈简介 乐于关注患者的皮肤 乐于呵护患者的皮肤 乐于保护患者的皮肤 圈 徽 蓝色的背景代表卫生事业 白色的双手代表护理人员为患者服务，呵护着患者 红色桃心代表患者的健康 这个圈徽象征着护理工作人员时刻以患者为中心，呵护患者的健康 2013年第一季度压疮管理委员会质控问题 皮肤压疮相关电子评分上报表填写数据与护理记录单评分数据不符的误报现象； 第一季度我科压疮管理质控存在问题 皮肤压疮相关电子评分上报表未班班评分交接，有漏报现象； 填报皮肤压疮相关电子评分上报表时皮肤描述欠规范合理且存在盲目复制粘贴现象； 讨论主题 压疮电子评分与护理记录单评分数据不符——误报 压疮电子评分上报表未班班评分——漏报 填报压疮电子评分上报表描述欠规范合理且盲目复制粘贴 根据质控反馈结果，大部分我们都立即进行了整改，以上三 个问题在咱们日常工作中常出现，需要持续改进，我们将列 为讨论主题。 重症医学二科会议室 1.压疮上报流程掌握不够 2.护士不良工作习惯 3.责任心不够强，重视程度不够 4.护理管理质控工作方面欠完善 压疮电子评分与护理记录单评分 数据不符——误报 压疮电子评分上报表未班班评分——漏报 1.护士班班交接不严谨有关 2.让别的护士帮忙填报的现象 填报压疮电子评分上报表描述欠规范 合理且存在盲目复制粘贴 1.科室对于压疮护理的相关知识培训力度薄弱 2.护士对皮肤压疮管理相关知识掌握程度欠 3.皮肤压疮管理的质控、反馈及整改学习方面力度还不够大，不够引起护理全员的重视 图1 护理质控存在的问题与原因 皮肤压疮问题 误报现象 护士观察不到位 护士责任心不强 压疮知识培训力度欠 压疮相关知识欠缺 盲目复制粘贴 皮肤压疮观察不重视 护士责任心不强 专业知识欠 漏报现象 交接班不严谨 工作压力大 其他 整改力度不大 质控工作不完善 组织学习机会少 他人帮忙上报 工作强度大 表格填报错误 全员不够重视 图快 编号 护理质控存在问题 圈员打分情况 总分 备注 鱼骨图中要因 鱼骨图中小要因 圈员 1 圈 员 2 圈 员 3 圈 员 4 圈 员 5 圈 员 6 圈 员 7 圈 员 8 圈 员 9 　 　 1 误报现象 表格填报错误 2　 3　 3　 3　 3 3　 　 17　 1　 2 压疮相关知识欠缺 3 2　 2　 1　 1　 1　 　 10　 7　 3 　 压疮知识培训力度欠 1　 3　 2　 1　 3　 3　 　 13　 5 　 4 护士观察不到位 2　 2　 2　 3　 3　 3　 　 15 3　 5 漏报现象 交接班不严谨 2　 2　 1　 1　 2　 2 　 10 7　 6 他人帮忙上报 1　 2　 1　 2　 3 3 　 12　 5　 7 工作压力大 3　 2　 3　 1　 3　 3　 　 15　 3　 8 工作强度大 1　 2　 2　 2　 2　 2　 　 11 6　 9 　盲目复制粘贴　 皮肤压疮观察不重视 2　 2　 3　 3　 3　 3　 　 16 2　 10 专业知识欠 2　 2　 2　 2　 1　 1　 　 10　 7　 11 图快 1　 2　 1　 2　 3 3 　 12　 5 12 其他 质控工作不完善 1　 2　 1　 2　 1　 2　 　 9　 8　 13 全员不够重视 2 2 2 1 2 2 13 4 14 整改力度不大 1　 1　 1　 1　 1　 1　 　 6　 9　 注：重要3分，一般2分，不重要1分：根据“80/20”原则选择5项 重症医学二科会议室 改进措施——误报