孕妇学校课件new()祥解.ppt

 鼓励母亲在单位每3小时应挤一次奶。挤出来的奶放在冰箱内保存，第2天温热后用小勺小碗或奶瓶喂哺婴儿。 下班后可继续母乳喂养 8.母亲工作后如何坚持母乳喂养 母亲患有感染性疾病 患病母亲常可因各种原因停止哺乳，可能害怕传染上婴儿；或住院治疗与婴儿分开。 母亲患病时，体内即产生抗体，婴儿在哺乳时从乳汁中可以获得抗体，这是对婴儿最好的保护。患一般常见感染性疾病的母亲没有必要停止哺乳，母乳喂养并不增加婴儿患病的机会。 8 9.特殊情况下的母乳喂养 乙肝产妇的母乳喂养 母亲乳汁中病毒含量远没有血液中多，乙肝病毒的传染途径主要是通过血液，因此新生儿注射了乙肝疫苗就可以母乳喂养。 乙肝母亲所生的婴儿在出生后如果进行HBIG和乙肝疫苗联合免疫接种后，可以阻断大部分产时和产后HBV的传播，即使进行母乳喂养，也不会增加婴儿再感染的机会。 9.特殊情况下的母乳喂养 注意事项： 喂奶前应洗手，预防乳头皲裂。 皮肤、黏膜溃疡或破损，是乙肝病毒传播的通道，因此，母亲乳头皲裂，或婴儿口腔的溃疡，均应暂停母乳喂养。待伤口恢复了再行母乳喂养。 婴儿和母亲的用品隔离。擦洗用的毛巾、脸盆，喝水用的杯子都应该独立使用。 定期对婴儿进行乙肝抗原抗体检测。 乙肝产妇的母乳喂养 单纯乙肝携带者：新生儿出生后接种了乙肝疫苗，可以母乳喂养。 小三阳：孕妇孕期检测HBV-DNA的病毒复制量，如病毒量很低，或没有病毒复制，出生后注射乙肝疫苗后，可行母乳喂养。 HBV-DNA阳性或大三阳的母亲，特别是肝功能异常者，提示病毒复制处于活动期，母乳的传染性大。可于妊娠7、8、9月分别注射1支乙肝免疫球蛋白，以减少宫内垂直感染的机会；新生儿出生后于0.1.6月再注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗实行联合免疫，可以母乳喂养。 乙肝产妇的母乳喂养 有研究表明，HIV感染母亲的乳汁中58％含有HIV病毒。抗病毒药物治疗和预防的应用已使母婴传播的发生明显降低。但是，抗病毒药物的预防应用并不能为接受母乳喂养的婴儿提供长期保护。母乳喂养的任何时候都能够传播HIV，早期停止母乳喂养将缩短婴儿暴露于母乳中病毒的时间，从而减少传播危险。 HIV产妇的母乳喂养 若HIV感染母亲采取母乳喂养，那么在没有干预的情况下，她们的婴儿中有5～20％会通过母乳感染HIV。 因此，在指导有关感染艾滋病母亲喂奶的问题，应按照世界卫生组织的推荐： 　　　 HIV产妇的母乳喂养 艾滋病感染母亲所生婴儿提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养。 当人工喂养是可接受的、可行的、支付得起的、可持续的进行人工喂养。 当无法满足上述条件时，婴儿生后建议纯母乳喂养，并且尽快转为人工喂养。 HIV产妇的母乳喂养 无论是HIV感染的母亲，还是HIV感染状态不详的母亲，都应该告诉她们在母乳喂养时应避免的可能造成母婴传播的危险因素。例如： 1.HIV感染的母亲因发病或者感染其他疾病，如果没有得到药物治疗，她的体内就会有大量病毒，易传染婴儿。 2.母乳喂养持续时间越长，传播的危险度越高，因为在母乳喂养期间，病毒随时会传给婴儿。 喂养方式的特别指导 HIV感染母亲若出现严重的乳腺疾病(如乳头出血、乳头或乳房溢脓、乳腺炎／脓肿)，HⅣ传染给婴儿的几率增加3.55倍。纯母乳喂养的同时，应减少乳腺疾病发生。正确的母乳喂养技巧有助于避免这些问题发生，还可以减少HIV传播。 母乳喂养同时给婴儿吃其他食物或饮料，食物或饮料可能导致婴儿腹泻和肠道损伤，病毒更容易侵入婴儿机体。 婴儿口腔损伤和鹅口疮使HIV病毒容易通过受损皮肤黏膜侵入婴儿机体。 喂养方式的特别指导 正确的哺乳姿势： 摇篮式：用您手臂的肘关节弯曲部支撑住宝宝的头，使他的腹部紧贴住您的身体，用另一只手支撑着您的乳房。因为乳房露出的部分很少，将它托出来哺乳的效果会更好 橄榄球式：让宝宝在您身体一侧，用前臂支撑他的背，让颈和头枕在您的手上。如果您刚刚从剖宫产手术中恢复，那么这样是一个很合适的姿势，因为这样对伤口的压力很小 交叉式：和使用摇篮支撑法的位置一样，但这一次用对侧的手臂，这样就可以用手来支撑宝宝头部，用前臂支撑身体。这样您可以更多的控制宝宝头部的方向 侧卧式：您可以在床上侧卧，让宝宝的脸朝向您，将宝宝的头枕在臂弯上，使他的嘴和乳头保持水平。用枕头支撑住后背。如果是在剖宫产术后，这也是一个很好的姿势 衔乳姿势对获得良好的喷乳反射以及哺乳时的舒适感十分重要。就像我们刚才提到的那样，如果妈妈感到焦虑，那么她的喷乳反射可能会受到抑制。如果衔乳不好，妈妈可能会感到乳头疼痛，那么她可能会因为疼痛而不想让宝宝吸乳。 下面几张片子显示了怎样获得良好的衔乳姿势 1.用一只手握住乳房，将拇指放在上面，其他手指在下面。